降血糖藥是執(zhí)業(yè)藥師考試?？贾R點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

[考情分析]

該知識點在2015年、2016年考試中以最佳選擇題和配伍選擇題的形式出現(xiàn)，所占分值為1～2分。

考頻指數(shù)：★★★★★

[具體內(nèi)容]

（1）分類

1）胰島素分泌促進劑

磺酰脲類：格列XX

非磺酰脲類：X格列奈

2）胰島素增敏劑

雙胍類：二甲雙胍

噻唑烷二酮類：X格列酮

3）α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

4）醛糖還原酶抑制劑

（2）構(gòu)效關(guān)系和作用特點

1）磺酰脲類胰島素分泌促進劑

格列齊特結(jié)構(gòu)中脲上用八氫環(huán)戊烷并吡咯取代，降糖活性增加。格列美脲的脲上取代基是甲基環(huán)己基，甲基處于環(huán)己烷的平伏鍵上，阻礙了環(huán)己烷上的羥基化反應(yīng)，因此具有高效、長效降血糖作用。

2）非磺酰脲類胰島素分泌促進劑

該類藥物對K＋-ATP通道具有“快開”和“快閉”作用，起效迅速，作用時間短，為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，分子結(jié)構(gòu)中含有一個手性碳，臨床用（＋）-（S）-異構(gòu)體。那格列奈是D-苯丙氨酸衍生物，毒性低，降糖作用好。

3）雙胍類

二甲雙胍具有強堿性，鹽酸鹽水溶液呈近中性。吸收快，半衰期短，幾乎全部以原形由尿排出。腎功能減退時可引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

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