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胃癌的診斷：

病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查符合胃癌特點(diǎn)，且X線氣鋇雙重造影或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據(jù)活組織檢查或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。凡有下列情況者，及時(shí)進(jìn)行全面檢查：

1.胃潰瘍患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)者；

2.40歲以后出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無(wú)明顯節(jié)律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者；

3.年齡40歲以上，既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重者；

4.既往有慢性胃病史，大便潛血檢查，發(fā)現(xiàn)便潛血陽(yáng)性，持續(xù)2周以上者；

5.胃息肉大于2cm者。

通過(guò)胃鏡檢查及活檢獲得胃癌定性診斷后，還需進(jìn)行一系列影像學(xué)檢查，進(jìn)行胃癌的分期診斷（TNM分期）。準(zhǔn)確的分期對(duì)制定合理的治療方案、判斷預(yù)后、評(píng)價(jià)療效甚為重要。TNM分期主要通過(guò)描述原發(fā)胃癌病灶的浸潤(rùn)深度（T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）狀況，再根據(jù)T、N、M的不同分期的組合來(lái)確定總分期（0，Ⅰ——Ⅳ期），分期越高，病情越晚、生存期越短。