APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 診斷學 > 正文

舞蹈樣運動如何診斷疾病

2019-08-02 11:36 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

(一)小舞蹈?。▁horea minor)主要病理改變?yōu)榛坠?jié)、大腦皮質、腦干、小腦等處散在的動脈炎和神經細胞變性。常為急性風濕病的一種表現(xiàn)。80%發(fā)病于兒童期,多呈急性起病,起飛現(xiàn)前常有前驅期。此期平均一周左右,有輕度體溫增高。以后出現(xiàn)四肢及脊背疼痛;手足活動笨拙不靈。持物不穩(wěn)定,繼之出現(xiàn)舞蹈樣運動。開始輕而局限,逐漸波及全身,其舞蹈樣運動上肢表現(xiàn)為各關節(jié)交替發(fā)生伸直、屈曲、扭轉等動作。手指不停的屈曲與內收;伸手和舉臂過頭時出現(xiàn)特殊姿勢,腕關節(jié)屈曲,掌指關節(jié)過伸,各指伸直分開,手臂過度旋前,稱旋前肌征(pronator sign)。下肌表現(xiàn)為步態(tài)顛簸,常常跌倒。軀干亦可繞脊柱卷曲或扭轉。面部表現(xiàn)為扮鬼臉、皺額、眨眼、撅嘴、吐舌、擠眉等等,變幻不已。呼吸可因軀干和腹肌的不自主運動而變?yōu)椴灰?guī)則。舞蹈樣運動可因情緒激動或作自主運動而加劇,平臥安靜時減輕,睡眠時完全消失。

自主運動可因肌張力降低,共濟失調或真性肌無力而不能協(xié)調,每一動作均突然沖動而出,很不自然,肌力常明顯減弱。嚴重者似癱瘓,稱麻痹性舞蹈癥(paralytic chorea)。

妊娠舞蹈病的臨床表現(xiàn)與小舞蹈病相似,多見于17~23歲的初產婦,且多在妊娠有前中期發(fā)病,可于妊娠中或分娩后自行停止,亦可于人工流產后立即停止。

(二)慢性進行性舞蹈病(chronic progressire chorea) 又稱Hunt-ington舞蹈病,多于30歲以后起病,是一種常染色體顯性遺傳病,是大腦皮質及紋狀體變性所引起,臨床特點為舞蹈樣動作及進行性疾呆。本病舞蹈樣運動動作慢、幅度大、無節(jié)律性,最初癥狀為動作笨拙,不能作精細動作,最后發(fā)展成周圍不自主的舞蹈樣動作或舞蹈手足徐動癥。舞蹈樣運動在面部表現(xiàn)為面肌張力低,顏面松弛,外貌無神狀,表情缺乏,在精神緊張時或談話時面部出現(xiàn)舞蹈樣運動,口半張,撅嘴,舌伸縮亂動,頭不自主前屈、后仰、扭轉或作鬼臉,手指有小的震顫,有時有大幅度運動,以至不能寫字、著衣、進食。行路不穩(wěn),常常構音障礙,聲音單調呈鼻音。

(三)老年性舞蹈?。╯enile chorea) 發(fā)生于50歲以上的老年人。病理基礎是廣泛散在性軟化灶,尤其是紋狀體部更明顯,臨床表現(xiàn)與Hurtington氏舞病相類似,但發(fā)病晚,無遺傳史可作診斷時的參考。

(四)半側舞蹈?。╤emichorea) 表現(xiàn)為限于一側上下肢的不自主舞蹈運動。它可以是小舞蹈病、慢性進行性舞蹈病的一個部分。亦可以是基底節(jié)發(fā)生血管性損害的結果。多見于中老年。腦血管病致不完全偏癱時可以出現(xiàn),舞蹈樣運動可于發(fā)后偏癱后立即發(fā)生,亦可于數(shù)周后或數(shù)月后出現(xiàn),偏癱較完全者,常在偏癱開始恢復后才出現(xiàn)舞蹈動作。這種不自主運動通常以上肢重,下肢和面部輕。

(五)癥狀性舞蹈?。╯ymptomatic chorea) 腦部疾病如急性或慢性腦炎、顱內占位性病變、腦血管疾病、肝豆狀核變性和腦部變性、缺氧、中毒(鉛、汞、鎂、一氧化碳等)、以及全身代謝疾?。ㄈ缫葝u細胞瘤引起的低血糖繼發(fā)腦損害)、使用強安定劑等都可發(fā)生舞蹈樣運動,稱為癥狀性舞蹈病。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊