間歇發(fā)作性意識(shí)障礙：腦源性暈厥鑒別診斷

1.主動(dòng)脈弓綜合癥：又稱“無(wú)脈癥”，病因尚不清楚，好發(fā)于女性，系由于頭臂血管閉塞引起反射性大腦缺血而發(fā)生暈厥。其他癥狀可見(jiàn)有橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。可有偏癱、病變的血管可聞及雜音等。

2.延髓性暈厥：這類暈厥起因于腦的延髓部位的損害，直接影響了調(diào)節(jié)心率和血管運(yùn)動(dòng)中樞?？砂l(fā)生于延髓型小兒麻痹癥、狂犬病、卟啉病，嚴(yán)重的上升性多發(fā)性神經(jīng)炎，或由各種原因所致的上升性麻痹、腦干的血管性疾病、延髓部位的腫瘤、延髓空洞癥。一些安定劑、鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥物等均可引起延髓中樞麻痹而導(dǎo)致暈厥的發(fā)一。除暈厥外，均有神經(jīng)系統(tǒng)體征或用藥情況，為其特點(diǎn)。

3.暫時(shí)性腦供血不全所致的暈厥：又名為一過(guò)性腦缺血所致的暈厥。暫時(shí)性腦供血不全，是由各種原因（如腦動(dòng)脈硬化，高血壓）促使腦血液發(fā)生一時(shí)性的供應(yīng)不足而引起的暈厥或其他神經(jīng)功能脫失的癥狀。臨床表現(xiàn)主要是發(fā)生暈厥。若是影響頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、對(duì)側(cè)輕偏癱、吶吃、失語(yǔ)、一過(guò)性一側(cè)肢體麻木、無(wú)力。若影響椎一其底動(dòng)脈系統(tǒng)，還可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、記憶障礙或意識(shí)朦朧狀態(tài)。