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皮膚粘膜出血原因:
(1)血管外因素 我們?cè)谌粘I钪幸话愣加羞@樣的經(jīng)驗(yàn),面部外傷時(shí)眼睛周圍較其他部位容易青紫;老年人碰撞硬物后較年輕人更易出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。這是因?yàn)橹寡^程的完成受到血管周圍組織的影響。如果出血面對(duì)堅(jiān)韌的組織,由于組織壓力,一般易于止血。血管周圍組織變性、萎縮和松馳,則支撐力量薄弱,易發(fā)生出血。由于眼睛周圍組織松馳,老年人較年輕人組織松馳,所以眼睛周圍較面部其余組織,老年人較年輕人受外傷后容易出現(xiàn)青紫。
(2)血管因素 正常人小血管損傷后血管立即反射性收縮,局部血流變慢,促進(jìn)止血。血管因素所致出血可見于過敏性紫癜,由于感染、維生素C缺乏,化學(xué)因素所致的癥狀性非血小板減少性紫癜,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。血管因素所致出血的臨床表現(xiàn)是出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑等,很少有血腫,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性,但出凝血時(shí)間正常。
(3)血小板因素 血小板在止血過程中有很重要的作用。聚集在損傷部位的血小板在止血栓子的形成中起重要作用。血小板因素所致出血性疾病在臨床上較常見。主要表現(xiàn)為紫癜。血小板減少或血小板功能缺陷均易致出血。實(shí)驗(yàn)室檢查出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊回縮不良、血小板減少。
(4)凝血因素 此類出血性疾病比較少見,病因多為先天性、少數(shù)為獲得性(主要由肝病引起)。出血的表現(xiàn)以外傷后深部組織出血與血腫形成,或發(fā)生非損傷性關(guān)節(jié)腔積血為特征。病人常在輕傷后出血停止幾小時(shí)后又再次出血,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),止血后易復(fù)發(fā)。例如血友病。
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