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功能性消化不良的診斷與鑒別診斷

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相信很多人都想知道功能性消化不良的診斷與鑒別診斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了“功能性消化不良的診斷與鑒別診斷”信息,供您參考。

功能性消化不良(FD)又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個亞型,即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn),功能性消化不良必須符合以下一點或一點以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病,在臨床實際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應(yīng)無選擇性地對每例患者進(jìn)行全面的實驗室及特殊檢查。

1.全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等,消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2.對有“報警癥狀和體征”者,必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3.對年齡在45歲以下且無“報警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經(jīng)驗性治療2~4周觀察療效,對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進(jìn)一步檢查。

上文關(guān)于“功能性消化不良的診斷與鑒別診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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