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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情1、脈搏短絀的患者,測(cè)量脈搏時(shí),應(yīng)一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽心率,同時(shí)測(cè)量1分鐘。
2、長(zhǎng)期觀察血壓的患者,做到"四定":定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
3、為病人進(jìn)行picc置管時(shí),選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。
4、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒,連續(xù)吸痰不得超過3次。
5、患者的壓瘡分期為:淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期。
6、無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)過 滅菌 處理,而未被 污染 的區(qū)域。
5、采集動(dòng)脈血,進(jìn)行血?dú)夥治觯桥袛嗷颊哐鹾锨闆r。
6、使用留置針的肢體,不輸液時(shí),也盡量避免肢體下垂姿勢(shì),以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。
7、為患者實(shí)施頭部降溫,可降低腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。
8、物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。
9、對(duì)做皮試的患者,應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。
10、肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管,無(wú)回血時(shí)方可注射。
11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。
12、如遇到picc導(dǎo)管阻塞,嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。
13、打開的無(wú)菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。
14、患者測(cè)口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。
15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過160mmhg及舒張壓到達(dá)或超過95mmhg為高血壓。
16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。
17、正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。
18、呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。
20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、單選題
1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時(shí)在多少小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療(d)
a 12小時(shí) b 4小時(shí) c 36小時(shí) d 48小時(shí)
2、如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開起搏器部位至少(c)
a 5厘米 b 8厘米 c 10厘米 d 15厘米
3、翻轉(zhuǎn)患者時(shí),翻身角度不超過(d)
a 30度 b 45度 c 50度 d 60度
4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔(d)
a 40-50厘米 b 50-60厘米 c 60-80厘米 d 60-100厘米
5、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng) (a)
a 維生素缺乏 b 發(fā)熱 c 腹瀉 d 低血鈣
6、正常胎心率的范圍 (c)
a 100-140次/分 b 120-150次/分 c 120-160次/分 d 130-160次/分
7、如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔時(shí)間為 (
a 2-4分鐘 b 3-5分鐘 c 3-6分鐘 d 6-8分鐘
8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素 (
a 休克 b 體溫過高 c 使用血管活性藥物 d 貧血
9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法 (d)
a 顱骨牽引 b 脊椎損傷 c 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 d 以上均是
10、給病人洗胃時(shí),每次注入洗胃液 (c)
a 300毫升 b 250-350毫升 c 300-500毫升 d 450-500毫升
11、下列哪些疾病禁止灌腸(d)
a 急腹癥 b 妊娠早期 c 消化道出血 d 上列均是
12、膀胱沖洗速度一般為(c)
a 40-60滴/分 b 60-80滴/分 c 80-100滴/分 d 100滴/分
13、吸痰時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在 (b)
a 100-200厘米水柱 b 150-200毫米汞柱
c 100-200毫米汞柱 d 150-200厘米水柱
14、簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí),將氧流量調(diào)節(jié)至(c)
a 4-6升/分 b 6-8升/分 c 8-10升/分 d 10-12升/分
15、在抽取動(dòng)脈血?dú)馇?,如病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng),需要休息(c)
a 10分鐘 b 15分鐘 c 30分鐘 d 1小時(shí)
16、皮下注射胰島素后,開始進(jìn)食應(yīng)在(b)
a 10分鐘后 b 15分鐘后 c 30分鐘后 d 1小時(shí)后
17、咽拭子采集的部位不包括(d)
a 兩腭弓 b 咽 c 扁桃體 d 頰部
18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥(d)
a 吸入性肺炎 b 結(jié)膜炎 c 口腔炎 d 以上均是
19、動(dòng)脈穿刺后,應(yīng)垂直按壓穿刺部位(c)
a 5分鐘 b 10分鐘 c 5-10分鐘 d 10分鐘以上
20、鋪好的無(wú)菌盤的有效期為(b)
三、判斷題
1、手(未)受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí),可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(×)
2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。(√)
3、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次送氣400-600毫升。(√)
4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15(10-20)厘米。(×)
5、胸外心臟按壓的深度為4-6(4-5)厘米。(×)
6、實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí),送氣時(shí)間為1秒。(√)
7、連續(xù)吸痰不得超過2(3)次。(×)
8、需要長(zhǎng)時(shí)間約束者,每4(2)小時(shí)松懈約束帶一次并活動(dòng)肢體。(×)
9、留取痰標(biāo)本時(shí),先(漱口)深吸氣,用力咳出第一口痰,留于容器中。(×)
10、膀胱沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米。(√)
11、必要時(shí)可用高壓注射泵推注造影劑。(√)
12、輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。(√)
13、如脈率低于50(60)次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí),不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。(×)
14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。(√)
15、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保留15(30)分鐘再排便,排便后30分鐘測(cè)量體溫。(×)
16、拔除胸腔閉式引流管后48(24)小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。(×)
17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。(√)
18、新生兒臍帶未脫落前,結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。(√)
19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應(yīng)觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。(√)
20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退,應(yīng)縮短翻身時(shí)間。(√)
四、簡(jiǎn)答題 (每題5分)
1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些?
答:①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
②觀察病情。
③選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。
④插管時(shí)不可用負(fù)壓,吸痰動(dòng)作要輕柔,避免損傷呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰時(shí)間小于15秒,吸痰前后可增加氧氣吸入,以免造成缺氧。
⑥痰液黏稠時(shí),可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。
2、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征?
答:心肺復(fù)蘇有效指征,包括:
①可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmhg;
②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);散大的瞳孔縮?。?/p>
③吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;
④意識(shí)逐漸恢復(fù)、昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎;
⑤有小便出現(xiàn);
⑥ecg檢查有波形改變。
3、急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意的問題?
答:給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入酒精,濃度為30-50%酒精,因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力,使其破裂,消除泡沫,改善通氣,改善缺氧,要給予高流量吸氧(4-6l/min)。
4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法?答:①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止藥物注入 ,回抽漏于皮下的藥液,拔除針頭。另開放靜脈,繼續(xù)用藥。
②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑,2%利多卡因封閉,局部冰袋冷敷6-12小時(shí)。
③局部用如意金黃散濕敷外滲部位,或局部涂喜療妥軟膏。
④疼痛劇烈時(shí)用50%硫酸鎂濕敷,肢體腫脹明顯、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí),必須抬高肢體,必要時(shí)做筋膜廣泛切開減壓,局部和全身使用抗生素。
⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后,應(yīng)及早切痂植皮。
5、嚴(yán)重貧血的病人為什么會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短?(無(wú)答案,按內(nèi)科書改)
答:由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少,攜氧能力減低,組織得不到充足氧氣的供應(yīng),導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對(duì)這種缺氧狀態(tài)有代償作用,就產(chǎn)生了貧血時(shí)各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、氣短,并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。
6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)?
答:①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐;
②脈搏捫不到,血壓測(cè)不出;
③心音消失;
④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止,多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi);
⑤瞳孔散大;
⑥面色蒼白兼有青紫。
7、氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果?
答:氣道黏膜損傷。
加重缺氧
肺不張
支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。
8、靜脈采集血標(biāo)本的原則?
答:按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。
采集前做好充分的準(zhǔn)備。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
掌握正確采集標(biāo)本的方法。
及時(shí)送檢。
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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