[A1型題]
以下每一試題以下有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
1．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是
A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月
B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患
E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患
2．下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)
A．多發(fā)生于青年人
B．有紫紺
C．咳嗽較輕
D．痰量大、粘液膿性
E．桶狀胸不明顯
3．下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?/p>
A．鐵沉積
B．銅沉積
C．酒精作用
D．藥物作用
E．膽汁淤積
4．Rotch征是指
A．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音
B．心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
C．背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音
D．胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音
E. 心音低而遙遠(yuǎn)
5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是
A．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
B．胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)
D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害
E．發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥
6．如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30％，則為
A．急性粒細(xì)胞白血病未分化型
B．急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
C．急性早幼粒細(xì)胞白血病
D．急性粒一單核細(xì)胞白血病
E．急性單核細(xì)胞白血病
7．Cullen征是指
A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛
B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低
C．急性胰腺炎下見(jiàn)肋腹皮膚呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫
E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸
8．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是
A．尿17-羥中度增多，約55-83umol
B．尿17-酮中度增多，69umol左右
C．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制
D．血漿ACTH測(cè)定降低
E．CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)
9．下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因
A．高滲性非困癥糖尿病昏迷
B．糖尿病腎病
C．心腦血管病變
D．糖尿病視網(wǎng)膜病
E．酮癥酸中毒
10．Mobius征
A．眼球向前突出，突限度一般不超過(guò)18mm
B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬
C．雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落
D．向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起
E．兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良
11．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是
A，多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史
B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、
C．皮膚潮濕多汗、吸呼正常
D．脈搏細(xì)速，血壓下降
E．尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性
12．在我國(guó)，引起慢性肺原性心臟病最常見(jiàn)的原因是
A．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫
C．肺間質(zhì)纖維化
D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
E．支氣管哮喘
13．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類(lèi)藥物治療的是
A．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
B．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻
E．伴有心房顫動(dòng)而心室率快速的重度收縮性心力衰竭
14．下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍
A．周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊
B．糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性
C．完影直徑＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但無(wú)真性缺酸
E．胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周?chē)衬と彳洠梢?jiàn)皺襞向潰瘍集中
15．下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因
A．幽門(mén)螺桿菌感染（H．Pylori感染）
B．胃酸分泌過(guò)多
C．應(yīng)激和心理因素
D．遺傳素質(zhì)
E．吸煙
16．在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選
A．考來(lái)烯胺
B．阿托品
C．硫唑嘌呤
D．柳氮磺胺吡啶
E．腎上腺糖皮質(zhì)激素
17.關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是
A．可有粘膜下水腫、出血
B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成
C．臍周?chē)蛳赂共砍赎嚢l(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛
D．蛋白尿、血尿、管型尿
E．關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
18．Plummer-Vinson征是指
A．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B．皮膚干燥、角化、萎縮、無(wú)光澤
C．咽下時(shí)有梗阻感
D．指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
E．貧血伴慢性萎縮性胃炎
19．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再生障礙性貧血
A．感染較輕以上呼吸道為主
B．中性粒細(xì)胞＞0．5×109／L
C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＞15×109／L
D．出血輕，多見(jiàn)于皮膚及粘膜
E．血小板計(jì)數(shù)＜20x109/L
20．按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為
A. 全小葉型、小葉中央型；氣腫型
B．全小葉型、小葉中央型、混合型
C．支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
D．全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型
E．中央型、氣腫型、混合型
21．下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義
A．血?dú)夥治?/p>
B．血常規(guī)檢查
C．臨床癥狀和體征
D．呼吸功能檢查
E．胸部X線(xiàn)檢查
22．下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水
A．胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016-1．018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主
B．胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10×1010／L
C、胸水淡黃綠色，比重＞1．018，白細(xì)胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性
D．胸水有臭味，比重＞1．018，白細(xì)胞為10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性
E．血性胸水，紅細(xì)胞＞5．0×108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L
23．下列哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)
A．心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類(lèi)型的心律失常
B．視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色
C．不均等的心室間隙肥厚
D．心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂
E．常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常
24．下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象
A．劇烈腹痛
B．麻痹性腸梗阻
C．血鈣＜1．75mmol/L
D．血清淀粉酶＞500V（Somogyi法）
E．脅腹皮膚呈灰紫色斑
25．下列哪一項(xiàng)是弓[起上消化道出血最常見(jiàn)的原因
A. Mallory-Weiss綜合征
B．Zollinger-Ellison綜合征
C．食管一胃底靜脈曲張
D．消化性潰瘍
E．食管癌
26．下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期
A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L
27．下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖
A．缺鐵性貧血
B．溶血性貧血
C. 巨幼細(xì)胞貧血
D．自身免疫性溶血性貧血
E．再生障礙性貧血
28．對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是
A．VAP方案
B．VP方案
C．DA方案
D．VADP方案
E．VDP方案
29．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選
A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素
B．輸血及血小板懸液
C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
D．環(huán)磷酰胺
E．硫唑嘌呤
30．如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選
A．采用同步直流電復(fù)律
B．肌肉或靜脈注射阿托品0．5-1mg
C．口服美西律15mg、普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg
D．靜脈注射利多卡因50-100mg
E．應(yīng)用洋地黃類(lèi)、維拉帕米
31．在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是
A．二尖瓣脫垂
B．風(fēng)心病
C．感染性心內(nèi)膜炎
D．二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化
E．冠心病
32．心包炎的特異性征象是
A. 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音
B. 心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
C．心前區(qū)痛
D．呼吸困難
E．心包摩接音
33．Beck三聯(lián)征是指
A．血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難
B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難
C．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音
D．心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難
E．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)
34．急性胃炎的確診依賴(lài)于
A．急診纖維胃鏡檢查
B．B型超聲波檢查
C．腹X-ray平片
D．血常規(guī)檢查
E．胃粘膜活檢
35．高血壓Ⅲ級(jí)的眼底表現(xiàn)是
A．視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)
B．視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫
C．眼底出血或棉絮狀滲出
D．出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫
E．以上都不是
36．舒張性心力衰竭的心室壓力——容量曲線(xiàn)
A．向右移位
B．向左上移位
C．向左下移位
D．向右上移位
E．向右下移位
37．下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是
A．白細(xì)胞在3×109／L以下或中性粒細(xì)胞低于1．5x109／L者
B．重癥浸潤(rùn)性突眼癥
C．嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者
D．對(duì)抗甲狀腺藥有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼用，或長(zhǎng)期治療無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)者
E．甲狀腺危象
38．糖尿病失明的主要原因是
A．視神經(jīng)病變
B．糖代謝異常
C．血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離
D．眼部化膿性感染
E．以上均不正確
39．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是
A．晨僵
B．關(guān)節(jié)畸形
C．關(guān)節(jié)腫
D．關(guān)節(jié)痛
E．關(guān)節(jié)功能障礙
40．對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選
A．地西洋10-20mg靜滴
B．靜滴苯妥英鈾0．5-1g
C．靜脈滴注20％甘露醇
D．靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素
E．注射呋塞米
41．下列哪一項(xiàng)不是Henoch-Schonlein紫癜的臨床表現(xiàn)
A．臍周?chē)蛳赂共砍霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛
B．有粘膜下水腫、出血
C．關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
D．可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血
E．有出血性丘疹或小形蕁麻疹
42．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是
A．里急后重，常有粘液，膿血樣便
B．有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重
C．可有中毒性巨結(jié)腸
D．粘膜脆性增加，觸之易出血
E．常見(jiàn)炎性息肉
43．下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)
A．斑塊型
B．髓質(zhì)型
C．蕈傘型
D．潰瘍型
E．縮窄型
44．關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯(cuò)誤的是
A．皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢
B．血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高
C．超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影
D．血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
E．血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽(yáng)性
45．有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)
B．可見(jiàn)輕度黃疸
C．腹痛多3-5天后緩解
D．多數(shù)病人可能發(fā)生休克
E ．可發(fā)生假性囊腫
46．當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用下列哪種藥物
A．安定
B．東莨菪堿
C．水合氯醛
D．撲爾敏
E．異丙嗪
47．下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是
A．心率增快
B．顏面潮紅
C．瞳孔較前增大
D．肺部羅音減少
E．口干、皮膚干燥
48．關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是
A．患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐
B．食道靜脈曲張患者不宜洗胃
C．洗胃液每次注入不宜超過(guò)25Oml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)
D．導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類(lèi)瀉藥，以利于各種毒物排出
E．毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗
49．關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是
A．由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來(lái)
B．細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性
C．眼底血滲出和乳頭水腫
D．腎功能不全，可有心、腦功能障礙
E．如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰
50．關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。
A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常
B．谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6日降至正常
C．乳酸脫氫酶有起病8-10小時(shí)后升高，2-3日達(dá)到高峰，1-2周恢復(fù)正常
D．CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高
E．CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常
51．下列哪一種風(fēng)濕性疾病無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀
A．風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎
B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E．病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎
52．對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物
A. 甲基硫氧嘧啶
B．阿替洛爾
C．丙基硫氧嘧啶
D．普奈洛爾
E．美托洛爾
53．Auer小體可見(jiàn)于下列疾病，除了
A. 急性粒細(xì)胞白血病
B．急性單核細(xì)胞白血病
C．急性淋巴細(xì)胞白血病
D．急性早幼粒細(xì)胞白血病
E．急性粒-單細(xì)胞白血病
54．下列敘述中不正確的是
A．異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱(chēng)全殺菌劑
B．鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用
C．吡嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用
D．對(duì)氨水楊酸為抑制劑
E．利福平為全殺菌劑
55．在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點(diǎn)，敘述不正確的是
A．光鏡下腎小球基本正常，可見(jiàn)近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性
B．免疫熒光檢查陰性
C．電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見(jiàn)電子致密物
D．鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿
E．對(duì)激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)
56．下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病
A．癥狀+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L
B．隨機(jī)血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L
C．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/L
D．兩次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L
E．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L
57．脾臟高度腫大是指
A．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)2cm
B．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)3cm
C．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下3cm至臍水平線(xiàn)
D．深吸氣時(shí)，脾臟超過(guò)臍水平線(xiàn)以下
E．以上都不正確
58．語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于
A．肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁
B．大葉性肺炎實(shí)變期
C．肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫
D．肺結(jié)核空洞
E．肺梗塞
59．瞳孔縮小可見(jiàn)于
A．毛果蕓香堿藥物反應(yīng)
B．阿托品藥物反應(yīng)
C．頸交感神經(jīng)刺激
D．絕對(duì)期青光眼
E．視神經(jīng)萎縮
60．Musset征，即頭部與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于
A．頸椎疾患
B．三尖瓣關(guān)閉不全
C. 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．主動(dòng)脈瓣狹窄
E．二尖瓣狹窄
61．下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)
A．疼痛定位準(zhǔn)確
B. 可有局部腹肌強(qiáng)直
C．程度劇烈而持續(xù)
D．腹痛可因咳嗽、體位變化而加重
E．常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀
62．動(dòng)力性腹瀉是由于
A．胃腸粘膜分泌過(guò)分的液體
B. 腸內(nèi)容物滲透壓增高
C．腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙
D．腸蛹動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短
E．粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出
63．抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于下列哪種疾病
A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
E．異常血紅蛋白綜合征
64．摸空癥可見(jiàn)于
A．腦基底節(jié)變性
B．低鈣血癥和堿中毒
C．?dāng)⊙Y高熱期有意識(shí)障礙者
D．兒童的腦風(fēng)濕病變
E．甲狀腺功能亢進(jìn)
65．關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說(shuō)法是
A．發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣
B. 上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”
C．下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀
D．可出現(xiàn)Trousseau征陽(yáng)性
E．多見(jiàn)于慢性肝病、早期肝昏迷
66．關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是
A．發(fā)生機(jī)制同肝掌相同
B．多見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化
C．多見(jiàn)于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)
D．是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成
E．一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)
67．病理性中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于以下疾病，除了
A．嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．白血病及惡性腫瘤
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．慢性腎炎尿毒癥
68．關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動(dòng)圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是
A．二尖瓣前葉曲線(xiàn)形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線(xiàn)纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)
B．胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖辯口之間
C．心尖四腔切面可見(jiàn)一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間
D．固定性團(tuán)塊，無(wú)蒂
E．異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房
69．下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是
A．先天性高鐵血紅蛋白血癥
B．硫化血紅蛋白血癥
C．主動(dòng)脈狹窄
D．Fallot四聯(lián)癥
E．右心功能不全
70．頸靜脈怒張可見(jiàn)于下列疾病，除了
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．縮窄性心包類(lèi)
D．心包積液
E．上腔靜脈綜合征
71．門(mén)靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外
A．腹水
B．痔核形成
C．脾大
D．食管和胃底靜脈曲張
E．肝大
72．粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了
A．原發(fā)性血小板減少性紫癜
B．巨幼細(xì)胞性貧血
C．再生障礙性貧血
D．多發(fā)性骨髓瘤
E．紅白血病
73．患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是
A．左側(cè)內(nèi)囊
B．左側(cè)橋腦
C．右側(cè)丘腦
D．左側(cè)中腦
E．右側(cè)中腦
74.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)
A．無(wú)病理反射
B．肌張力增高
C．腱反射減低或消失
D．肌萎縮明顯
E．癱瘓以肌群為主
75．已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括
A．丙戊酸鈾
B．胸腺切除
C．吡啶斯的明
D．皮質(zhì)類(lèi)固醇
E．血漿除去法
76．下列周期性麻痹治療措施不妥的是
A．口服氯化鉀片
B．口服10％氯化鉀溶液3ml／小時(shí)至好轉(zhuǎn)
C．用5％甘露醇稀釋靜脈補(bǔ)鉀
D．用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀
E．發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺
77．下列不屬于感知綜合障礙的是
A．視物變形癥
B．空間知覺(jué)障礙
C．對(duì)周?chē)h(huán)境真實(shí)性的感知障礙
D．錯(cuò)覺(jué)
E．對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙
78．下列各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見(jiàn)于精神分裂癥
A．強(qiáng)制性思維
B．象征性思維
C．破裂性思維
D．語(yǔ)詞新作
E．病理性贅述
79．下列關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A．是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害
B．分為全面性癡呆和部分性癡呆
C．全面性癡呆無(wú)人格改變，無(wú)定向力障礙
D．動(dòng)脈粥樣硬化可引起部分性癡呆
E．假性癡呆是一種功能性疾病
80．在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指
A．遺傳因素
B. 軀體因素
C．心理社會(huì)因素
D．素質(zhì)因素
E．腦內(nèi)生化因素
81．關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是
A．原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀
B．精神分裂癥的自知力一般都受損
C．可有人格解體
D．急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主
B．妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見(jiàn)
82．有關(guān)抑郁癥，不正確的是
A. 起病多緩慢
B．主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語(yǔ)動(dòng)作成少、遲緩
C．上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)
D．自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀
E．可有強(qiáng)迫狀態(tài)
83．抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>
A．氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人
B．奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者
C．氟奮乃靜有興奮、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性癥狀也有用
E．三氟拉嗪對(duì)慢性癥狀效果較好
84．神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是
A．有擔(dān)心發(fā)胖的心理
B．采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重
C．可有暴飲暴食
D．體重明顯下降
E. 不是精神障礙的繼發(fā)癥狀
85．失眠癥治療時(shí)，下列哪個(gè)藥常用于白天
A．安定
B．艾司唑侖
C．利眠定
D．阿普唑侖
E．氯硝基安定
86．下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是
A．腦力活動(dòng)易疲勞
B．易激惹、暴怒、煩躁等
C．睡眠障礙
D．常有頭痛
E．毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感
87．下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是
A．言語(yǔ)性幻聽(tīng)
B．思維散漫
C．意志減退
D．被洞悉感
E．病理性象征性思維
88．下列與偏頭痛診斷不符的是
A．頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛
B．長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作
C．頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲
D．試用麥角胺制劑止痛有效
E．體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常
[B1型題]
以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。
A．X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯
B．X線(xiàn)檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀
C．X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎
D．X線(xiàn)檢查肺部可見(jiàn)矽結(jié)節(jié)，肺門(mén)陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多
E．X線(xiàn)檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂
89．慢性支氣管炎
90．支氣管擴(kuò)張
91．阻塞性肺氣腫
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細(xì)胞貧血
C．自身免疫性溶血性貧血
D．再生障礙性貧血
E．地中海性貧血
92．舌乳頭萎縮
93．鏡面舌
A．皮膚呈檸檬色
B．皮膚呈淺黃色或金黃色
C．皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色
D．皮膚呈濃茶色
E．皮膚呈蒼白色
94．溶血性黃疸
95．膽汁郁積性黃疸
A．肝性腦病前驅(qū)期
B．肝性腦病昏迷前期
c. 肝性腦病昏唾期
D．肝性腦病昏迷期
E．亞臨床肝性腦病
96．輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫
97．有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)
98．以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形
99．神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無(wú)法引出，腦電圖明顯異常
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．腸結(jié)核
C．腸傷寒
D．Crohn病
E．右側(cè)結(jié)腸癌
回到過(guò)去 發(fā)表于 2007-09-26 18:55:03 內(nèi)容:
100．X線(xiàn)呈鋇影跳躍征象（stierlin sign）
101．X線(xiàn)表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損
102．X線(xiàn)見(jiàn)鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞
A．?dāng)U張型心肌病
B．肥厚性心肌病
C．限制型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．急性心包炎
103．心室擴(kuò)張，室壁多變薄，可見(jiàn)纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類(lèi)型的心律失常
104．常見(jiàn)癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱
105．常有與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常
106．心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限
A．肌酸磷酸激酶（CPK）
B．谷一草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）
C．乳酸脫氫酶（LOH）
D．CPK的同工酶CPK-MB
E．LDH的同工酶LDH1
107．心梗后4小時(shí)內(nèi)增高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常
108．心梗后8-10小時(shí)升高，2-3日達(dá)高峰，持續(xù)1-2周恢復(fù)正常
109．心梗后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常
A．苯妥英鈉
B．苯巴比妥
C．痛經(jīng)寧
D．乙琥胺
E．不用以上藥物
110．小發(fā)作選用
111．熱性驚厥
112．戒酒后發(fā)作
A．Graefe征
B．Lasegue征
C．Musset征
D．Murphy征
E．Kussmaul征
113．大量心包積液可出現(xiàn)
114．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)
115．急性膽囊炎可出現(xiàn)
[A2型題]
每一道試題是以。個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
116．患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線(xiàn)胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．支氣管擴(kuò)張
C．支氣管哮喘
D．慢性肺纖維化
E．慢性阻塞性肺氣腫
117．女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說(shuō)不出話(huà)，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次/分，BPl0／8KPa，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小
A．根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液
B．給予糖皮質(zhì)激素
C．氣管插管
D．氧療
E．給予抗生素
118．男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BPl2／9KPa，脈博85次／分，右下肺語(yǔ)顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為
A．急性支氣管炎
B．大葉性肺炎
C．肺膿腫
D．肺癌
E．肺結(jié)核
119．女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml／day，聽(tīng)診右上肺可聞及濕羅音，X線(xiàn)胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平面，該患者可能患有
A．大葉性肺炎
B．化膿性支氣管炎
C．急性肺膿腫
D．支氣管擴(kuò)張
E．肺結(jié)核
120．男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為
A．二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
B．二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
C．二尖瓣狹窄伴肺部感染
D．二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭
E．二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
121．男性，35歲，近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來(lái)診，查體：血壓35／17KPa，心率180次／分，心濁音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是
A．高血壓Ⅰ級(jí)
B．高血壓Ⅱ級(jí)
C．高血壓Ⅲ級(jí)
D．高血壓危象
E．高血壓腦病
122．女性，38歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來(lái)診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有
A．皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)
B. 心臟雜音無(wú)改變
C. 環(huán)形紅斑
D．Osler結(jié)節(jié)
B．指和趾甲下裂片狀出血
123．女性，65歲，冠心病患者，有過(guò)心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，休息也不能緩解，心電圖示：V3~6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為
A．穩(wěn)定型心絞痛
B．惡化型心絞痛
C．變異型心絞痛
D．急性心肌梗塞
B．中間綜合征
124．男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為
A．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
B．急性心肌梗塞
C．主動(dòng)脈瓣狹窄
D．肥厚型梗阻型心肌病
E．高血壓心臟病
125．女性，25歲，上腹部半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線(xiàn)Ba餐胃腸透視見(jiàn)胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為
A．多發(fā)性潰瘍
B．復(fù)合性潰瘍
C．胃炎伴多發(fā)潰瘍
D．胰腺β細(xì)胞腺瘤
E．胰腺非β細(xì)胞腺瘤
126．女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來(lái)有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見(jiàn)腹水呈淡黃色，比重為1．016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500／mm3，中性粒細(xì)胞0．85，最可能的并發(fā)癥是
A．肝腎綜合癥
B．原發(fā)性肝癌
C．自發(fā)性腹膜炎
D．門(mén)靜脈血栓形成
E．結(jié)核性腹膜炎
127．男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診，查：便浴血陽(yáng)性，最可能的診斷是
A．胃潰瘍伴潰瘍出血一
B．胃十二指腸潰瘍出血
C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管靜脈曲張破裂出血
128．女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為
A．失代償期
B．代償期
C．衰竭期
D．終末期
E．以上都不對(duì)
129．一重度水腫患者，查體見(jiàn)：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級(jí)收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g／L，尿蛋白陽(yáng)性，該患者不可能是
A．心源性水腫
B．肝源性水腫
C．腎源性水腫
D．下腔靜脈阻塞
E．上腔靜脈阻塞
130．女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽(tīng)到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于
A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B．主動(dòng)脈瓣狹窄
C．三尖瓣狹窄
D．H尖瓣狹窄
E．H尖瓣關(guān)閉不全
131．男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點(diǎn)來(lái)就診，查體見(jiàn)：面色蒼白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X109／L，分類(lèi)原始細(xì)胞80％，胞漿中可見(jiàn)Auer小體，則其可能的診斷是
A．急性粒細(xì)胞白血病
B．急性淋巴細(xì)胞白血病
C．急性單核細(xì)胞白血病
D．慢性粒細(xì)胞白血病
E．慢性淋巴細(xì)胞白血病
132．患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)減退1周，下列檢查無(wú)助于診斷及鑒別診斷的是
A．測(cè)定血鉀
B．腰穿查腦脊液
C．肌電圖檢查
D．血清肌酶檢查
E．血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查
133．患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的
A．降顱壓，治療腦水腫
B．抗凝治療
C．保持呼吸道通暢
D．自由基清除劑
E．靜脈滴注止血藥物
134．重癥肌無(wú)力患者，治療過(guò)程中出現(xiàn)高熱39．2℃，呼吸急促，聽(tīng)診右下肺少量細(xì)濕羅音，下列處理錯(cuò)誤的是
A．急查血?dú)夥治?/p>
B．急查血白細(xì)胞及分類(lèi)
C．頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌
D．急攝胸片
E．準(zhǔn)備氣管切開(kāi)
135．有長(zhǎng)期癲癇病史男患者，某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時(shí)2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療
A．卡馬西平10mg靜脈注射
B．利眠寧10mg肌肉注射
C．苯妥英鈉250mg肌肉注射
D．地西泮50mg靜脈注射
E．苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢
136．女，28歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2－5小時(shí)，頭痛發(fā)作前眼前有暗點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，最可能診斷為
A．短暫性腦缺血發(fā)作
B．腦出血
C．蛛網(wǎng)膜下腔出血
D．偏頭痛
E．三叉神經(jīng)痛
137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來(lái)院就診查左額紋淺，閉目無(wú)力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見(jiàn)異常，下列治療較為合理的是
A．激素治療
B．維腦路通肌注
C．氨芐青霉素滴靜
D．針灸
E．靜滴甘露醇
138．患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是
A．腦血栓形成
B．腦栓塞
C．蛛網(wǎng)膜下腔出血
D．腦供血不足
E．高血壓腦病
139．腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適
A．繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓
B．降血壓
C．鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)
D．手術(shù)清除血腫
E．使用止血藥物如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無(wú)力，有復(fù)視，活動(dòng)后癥狀加重，休息后減輕，下列檢查可進(jìn)一步確診，但不包括
A．騰喜龍?jiān)囼?yàn)
B．新斯的明試驗(yàn)
C．乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定
D．腦部CT
E．神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查
141．青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動(dòng)受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，最可能的診斷是
A．偏頭痛伴腦供血不足
B．偏癱型偏頭痛
C．眼肌癱瘓型偏頭痛
D．典型偏頭痛
E．基底動(dòng)脈型偏頭痛
回到過(guò)去 發(fā)表于 2007-09-26 18:55:14 內(nèi)容:
[A3/A4題型]
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、ES個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)回答問(wèn)題。
女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，血壓13／9KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。
142．病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性腦出血
D．腎功能衰竭
E．急性心力衰竭
143．為明確診斷，宜首選
A．動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
B．胸部X線(xiàn)攝片
C．心電圖檢查
D．痰細(xì)菌學(xué)檢查
E．顱腦CT檢查
144．如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性堿中毒
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．神經(jīng)癥狀
145．此時(shí)對(duì)病人的治療，哪項(xiàng)不宜
A．靜脈滴注氯化鉀
B．給予鎮(zhèn)靜劑
C．低流量吸氧
D．動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E．血電解質(zhì)檢查
男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診，見(jiàn)其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。
146．考慮并發(fā)了
A．肺部急性感染
B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心臟病
D．自發(fā)性氣胸
E．急性呼吸衰竭
147．行下列哪項(xiàng)檢查可確診
A．血?dú)夥治?/p>
B．痰細(xì)胞學(xué)檢查
C．胸部X線(xiàn)攝片
D．血電解質(zhì)檢查
E．心電圖檢查
一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸。
148．如欲確診，需
A．胸部X線(xiàn)正位攝片
B．B超檢查
C．血?dú)夥治?/p>
D．血常規(guī)
E．以上都不對(duì)
149．其X線(xiàn)表現(xiàn)應(yīng)為
A．圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B．右側(cè)肺臟被壓縮，并見(jiàn)到一發(fā)線(xiàn)狀線(xiàn)在被壓縮肺的外緣
C．右肺下葉見(jiàn)一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)液平面
D．右肺可見(jiàn)一偏心空洞
E．無(wú)異常所見(jiàn)
男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來(lái)院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸度，脾肋下未及；實(shí)驗(yàn)室檢查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見(jiàn)膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。
150．考慮其黃疸屬于
A．肝細(xì)胞性黃疸
B．溶血性黃疸
C．藥物中毒性黃疸
D．肝內(nèi)梗阻性黃疸
E．肝外梗阻性黃疸
151．下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常
A．AFP
B．凝血酶原時(shí)間
C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．游離血紅蛋白
E．骨髓涂片檢查
152．如黃疸持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)
A．肝內(nèi)出現(xiàn)迅速增生的腫物
B．出現(xiàn)膽汁性肝硬化
C．膽總管及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
D．溶血性貧血
E．以上均可能
男性，的歲，胃病病史30年，近半年出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。
153．體驗(yàn)時(shí)易發(fā)現(xiàn)
A．右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B．左上腹腫塊
C．中腹部可觸及臘腸樣包塊
D．腹部有胃型：蠕動(dòng)波及振水音
E．Murphy'S sign陽(yáng)性
154．哪項(xiàng)檢查可明確診斷
A．胃腸鋇餐透視
B．CT檢查
C．便潛血檢查
D．B超檢查
E．胃鏡檢查
男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24／14KPa，心率62次／分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻久穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
155．最可能的診斷是
A．腦橋出血
B．基底節(jié)區(qū)出血
C．小腦出血
D．大腦中動(dòng)脈梗塞
E．腦血栓形成
156．進(jìn)一步明確診斷的主要措施為
A．詳細(xì)追問(wèn)有關(guān)病史
B．腦電圖
C．頭顱CT
D．腦脊液檢查
E．血糖、血脂、電解質(zhì)檢查
157．下列處理不當(dāng)?shù)氖?/p>
A．使用降壓藥利血平降血壓
B．必要時(shí)可行氣管切開(kāi)，保持氣道通暢
C．快速20g甘露醇靜滴，每6－8小時(shí)一次
D．如果CT示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療
E．積極處理合并癥
男性患者，27歲，2年來(lái)時(shí)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。
158．該患者所患病情屬
A．強(qiáng)直性大發(fā)作
B．肌陣攣性發(fā)作
C．癲癇持續(xù)狀態(tài)
D．癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作
E．單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
159．此種情況下，首選藥物治療
A．副醛灌腸
B．安定靜注
C．水合氯醛灌物
D．苯妥英鈉肌注
E. 二苯巴比妥鈉肌注
160．發(fā)作控制后，應(yīng)首選何種藥物維持治療
A．乙琥胺
B．地西泮
C．卡馬西平
D．苯妥英鈉
E．丙戊酸鈉
答案：
1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D 8．D 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．B 15．A 16．D 17．B 18．C 19．E 20．B 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．E 27．A 28．C 29．A 30．D 31．B 32．E 33．E 34. A 35．C 36．B 37．D 38．C 39．D 40．A 41．E 42．B 43．A 44．C 45．D 46．C 47．A 48．D 49．B 50．E 51．B 52．D 53．C 54．B 55．C 56．E 57．D 58．C 59．A 60．C 61．E 62．D 63．A 64．C 65．E 66．C 67．B 68．D 69．C 70．A 71．E 72．B 73．B 74．B 75．A 76．D 77．D 78．E 79．C 80．C 81．D 82．C 83．B 84．D 85．C 86．E 87．C 88．A 89．A 90．B 91．E 92．A 93．B 94．A 95．C 96．A 97．B 98．C 99．D 100．B 101．D 102．E 103．A 104．E 105．D 106．C 107．D 108．C 109．A 110．D 111．B 112．E 113．E 114．A 115．D116．A 117．E 118．B 119．C 120．E 121．D 122．C 123．B 124．D 125．E 126．C 127．C 128．C 129．A 130．D 131．C 132．E 133．E 134．C 135．E 136．D 137．A 138．C 139．D 140．D 141．C 142．A 143．A 144．D 145．B 146．D 147．C 148．A 149．B 150．D 151．B 152．B 153．D 154．E 155．C 156．C 157．A 158．C 159．B 160．D
