46.60歲女性患者，既往高血壓病史35年。有多飲、多尿、肌無(wú)力、周期性麻痹，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉160mmol/L，安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者考慮診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫(kù)欣征

47.男性患者，28歲。1年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速等。平時(shí)血壓正常且無(wú)癥狀，應(yīng)首先考慮做下列哪項(xiàng)檢查

A.腎動(dòng)脈造影

B.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和香草基杏仁酸

C.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇

D.血漿腎素活性測(cè)定

E.靜脈腎盂造影

48.男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.019，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30?？赡茉\斷是

A.肝硬化頑固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

49.患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮

A.腦貧血

B.震顫性麻痹

C.氮質(zhì)血癥

D.安眠藥過(guò)量

E.肝性腦病

50.患者，男，45歲，胃脘痞悶，胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦。患者宜用

A.黃芪建中湯

B.失笑散合丹參飲加減

C.柴胡疏肝散加減

D.一貫煎合芍藥甘草湯加減

E.保和丸加減