“西醫(yī)考研：常見(jiàn)惡性腫瘤（胃癌）”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫助您！

常見(jiàn)惡性腫瘤 ：胃癌（carcinoma of stomach）

（一）概述：病因（飲食和環(huán)境，幽門(mén)螺桿菌感染）；發(fā)病學(xué)；好發(fā)部位（胃竇，特別是小彎側(cè)）

（二）早期胃癌

1、概念：癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌。

2、分類

隆起型；表淺型，此型又可分為：表淺隆起型、表淺平坦型、表淺凹陷型；凹陷型。

3、組織學(xué)分型：以管狀腺癌最多見(jiàn)，其次為乳頭狀腺癌，未分化型癌最少。

（三）進(jìn)展期胃癌

癌組織浸潤(rùn)到粘膜下層以下者均屬進(jìn)展期胃癌或稱之為中晚期胃癌。

1、肉眼形態(tài)：

（1）息肉型或蕈傘型

（2）潰瘍型

良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別

良性潰瘍（潰瘍?。?惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）

外 形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀

大 小 潰瘍直徑一般2cm

深 度 較深 較淺

邊 緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起

底 部 較平坦 凹凸不平，有壞死出血

周圍粘膜 皺襞向潰瘍集中 皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚*

因粘膜下層有癌組織生長(zhǎng)

（3）浸潤(rùn)型：局限浸潤(rùn)型；彌漫浸潤(rùn)型：革囊胃。

2、組織學(xué)類型：

（1）腺癌：此型癌組織分化較高，惡性度較低，轉(zhuǎn)移較晚。

（2）髓樣癌：惡性度較高，常較早地向深層浸潤(rùn)。

（3）硬癌：本型惡性度較高。

（4）粘液癌 ：惡性度高，肉眼上呈半透明膠凍狀故稱膠樣癌。

3、擴(kuò)散途徑：

（1）直接擴(kuò)散。

（2）淋巴道轉(zhuǎn)移 為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑。

（3）血道轉(zhuǎn)移

（4）種植性轉(zhuǎn)移 ：Krukenberg瘤。

4、胃癌的組織發(fā)生

（1）胃癌的細(xì)胞來(lái)源主要發(fā)生自胃腺頸部的干細(xì)胞。

（2）腸上皮化生與癌變

（3）不典型增生與癌變

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