西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

2019-05-25 20:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.糖尿病

定義：是一種體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。

主要特點(diǎn)：高血糖、糖尿

臨床表現(xiàn)：多飲、多食、多尿和體重減少（即“三多一少”）

分型及特點(diǎn)

a.原發(fā)性糖尿病

1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）：青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島B細(xì)胞明顯減少，血中胰島素降低，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。

2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型）：成年發(fā)病，起病緩慢，病情較輕，發(fā)展較慢，胰島數(shù)目正?；蜉p度減少，血中胰島素可正常、增多或降低，無抗胰島細(xì)胞抗體，無其他自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)。本型肥胖者多見，不易出現(xiàn)酮癥，可不依賴胰島素治療。

b.繼發(fā)性糖尿病

c.妊娠型糖尿病

2.彌漫性非毒性甲狀腺腫

亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足、促甲狀腺素（TSH）分泌增多、甲狀腺濾泡上皮增生、膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大，一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大。病理變化分為增生期、膠質(zhì)貯積期、結(jié)節(jié)期。

3.彌漫性毒性甲狀腺腫

是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢，又稱為突眼性甲狀腺腫。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，T3、T4基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高。光鏡下以上皮細(xì)胞吸收空泡為其判定特征。

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