“西醫(yī)考研:心內(nèi)科疾病的記憶口訣”相信是準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為您整理這篇文章,希望能幫助到您!
西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)繁多,系統(tǒng)性記憶考研知識(shí)點(diǎn)很重要,而內(nèi)科學(xué)在西醫(yī)綜合考試中占據(jù)30%的分值,是西醫(yī)綜合的第二大分值項(xiàng),其重點(diǎn)程度可想而知。因此今天福利來(lái)啦,為同學(xué)們整理了內(nèi)科學(xué)記憶口訣,供同學(xué)們對(duì)本文進(jìn)行溫故知新。
冠心病的臨床表現(xiàn):平時(shí)無(wú)體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見(jiàn),奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則:端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來(lái)放血,激素鎮(zhèn)靜吸氧。
心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征:三水兩大及其他——三水:水腫、胸水、腹水;兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
洋地黃類藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn):房早P與竇P異,P-R三格至無(wú)級(jí);代償間歇多不全,可見(jiàn)房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):心房顫動(dòng)P無(wú)蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言,痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈
二尖瓣狹窄:癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
主動(dòng)脈瓣狹窄:癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?ldquo;愛(ài)惜闊小姐”。“愛(ài)”——肺癌,“惜”——矽肺及其他塵肺,“闊”——支氣管擴(kuò)張,“小”——支氣管哮喘,“姐”——肺結(jié)核。
慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常休克出血DIC;與慢性肺心病相鑒別的疾?。?ldquo;冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)——冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
咯血與嘔血的鑒別:呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無(wú)它??A嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。
關(guān)于心電軸:尖朝天,不偏;尖對(duì)口,朝右偏;口對(duì)口,向左走;口朝天,重右偏?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
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