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細(xì)菌性肝囊腫

  “細(xì)菌性肝囊腫”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  細(xì)菌性肝膿腫
  1.致病菌多為大腸桿菌、金葡菌、厭氧桿菌及類桿菌,單發(fā)或多發(fā)。
  2.臨床表現(xiàn):急性起病,寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)持續(xù)性疼痛及肝腫大。體溫可達(dá)39℃-40℃,伴惡心、嘔吐、食欲減退、乏力。膿腫表淺,位于肝下緣,右上腹壓痛(+)伴肌緊張,位于肝前面和上面者,右肩牽涉痛、右下胸和肝區(qū)叩痛。并發(fā)膽道梗阻,甚至黃疸。
  3.輔助檢查
 ?、傺R?guī):白細(xì)胞升高。感染或伴貧血表現(xiàn)。
 ?、赬線:形態(tài)變化和占位效應(yīng)。右膈肌升高,右側(cè)胸膜反應(yīng)或胸腔積液;左葉膿腫,胃小彎受壓,推移現(xiàn)象。
 ?、跙超:首選,陽性診斷率96%。
  ④CT:鑒別診斷,90%。
  4.診斷
 ?、倜鞔_病史:闌尾炎、其它化膿性感染灶。
 ?、谂R床表現(xiàn)
 ?、圯o助檢查:必要時超聲定位診斷性穿刺。
  5.并發(fā)癥:膿腫破潰造成膈下膿腫、胸腔膿腫、心包膿腫、急性腹膜炎以及膽道出血。
  6.治療
  ①全身支持治療。
 ?、诳垢腥荆横槍Υ竽c埃希菌、金葡菌、厭氧菌抗生素。
  ③經(jīng)皮肝穿刺置管引流,適應(yīng)于單個較大膿腫。
 ?、芮虚_引流:較大膿腫,有穿破可能或已穿破胸腹腔;膽源性肝膿腫;慢性肝膿腫;穿破可能或已穿破;肝左外葉者(比較游離,術(shù)后易污染腹腔)。
 ?、莞稳~切除,適用于局限慢性肝膿腫。
  以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)校小編整理的“細(xì)菌性肝囊腫”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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