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竇房結(jié)是如何控制潛在起搏點(diǎn)的？

　　“竇房結(jié)是如何控制潛在起搏點(diǎn)的？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　竇房結(jié)是如何控制潛在起搏點(diǎn)的？哪些因素影響心肌細(xì)胞的自律性？
　　[考點(diǎn)]心肌的自動節(jié)律性。
　　[解析]正常情況下，竇房結(jié)對與潛在起博點(diǎn)的控制，是通過兩種方式實(shí)現(xiàn)的：
　　(1)搶先占領(lǐng)。竇房結(jié)的自律性高于其他潛在起博點(diǎn)，所以，在潛在起博點(diǎn)4期自動去極尚未達(dá)到閾電位水平之前，它們已經(jīng)接受到竇房結(jié)發(fā)出并依次傳出興奮的激動作用而產(chǎn)生了動作電位，其自身的自動興奮就不可能出現(xiàn)，顯而易見，搶先占領(lǐng)是自律性最高的組織能夠主宰作用的原因。
　　(2)超速壓抑。竇房結(jié)對與潛在起博點(diǎn)，還可以產(chǎn)生一種直接壓抑的作用，在自律性很高的竇房結(jié)的興奮驅(qū)動下，潛在起博點(diǎn)“被動”興奮的頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他們自身的自動興奮頻率，潛在起搏點(diǎn)長時(shí)間的超速興奮的結(jié)果，出現(xiàn)了抑制效應(yīng)，一旦竇房結(jié)的驅(qū)動中斷，心室潛在起搏點(diǎn)需要一定的時(shí)間才能從被壓抑狀態(tài)中恢復(fù)過來，出現(xiàn)本身自動興奮性，超速壓抑的程度與兩個(gè)起搏點(diǎn)自動興奮的頻率的差別成平行關(guān)系，頻率差別越大，抑制效應(yīng)愈強(qiáng)，驅(qū)動中斷后停搏的時(shí)間也愈長。
　　心肌自律性受下列因素影響：自律性的高低受4期自動除極的速度，最大舒張電位的水平，以及閾電位水平的影響。
　　①4期自動除極的速度，除極速度快，到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，單位時(shí)間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。
　?、谧畲笫鎻堧娢坏乃健Ｗ畲笫鎻堧娢坏慕^對值變小，與閾電位的差距就減小，到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。
　　③閾電位水平:閾電位降低，由最大舒張電位到達(dá)閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。
　　以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)校小編整理的“竇房結(jié)是如何控制潛在起搏點(diǎn)的？”全部內(nèi)容，想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識及內(nèi)容，請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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