“骨與關節(jié)化膿性感染”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

　　骨與關節(jié)化膿性感染

　　(1)急性血源性化膿性骨髓炎的病因(金黃色葡萄球菌，全身抵抗力下降或身體其他部位有活動性感染病灶)、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程(早期破壞壞死為主，后期以新骨形成為主)、臨床表現(xiàn)(全身：明顯毒血癥狀;局部：早期患處持續(xù)劇痛，皮溫升高，可有病理性骨折。可有骨膜下膿腫。)、臨床檢查、診斷(起病急，全身中毒癥狀明顯，患者持續(xù)劇痛，不愿活動患肢，近關節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛，白細胞計數(shù)和中性白細胞增多，早期局部分層穿針檢查結果)、鑒別診斷和治療原則(早期聯(lián)合應用大劑量有效抗生素，局部減壓和引流)。抗生素治療的四種結果：①在X線片改變出現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失，這是最好的結果;②在出現(xiàn)X線片改變后全身及局部癥狀消失，說明骨膿腫已被控制，有被吸收掉的可能;③全身癥狀消退，但局部癥狀加劇，說明抗生素不能消滅骨膿腫，需要手術引流;④全身癥狀和局部癥狀都不消退。

　　(2)關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

　　(3)慢性骨髓炎的發(fā)病原因(急性感染反復發(fā)作遷延)、臨床特點(靜止期可無癥狀，皮膚有竇道形成，并流出臭味膿液，急性發(fā)作時有疼痛、紅、腫熱、壓痛、竇道口開放，排除死骨，特異X線表現(xiàn))、X線表現(xiàn)(骨質疏松，破壞，并有新生骨形成)和治療原則(清除死骨，消滅死腔，多用手術療法)。慢性骨髓炎的手術指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者。慢性骨髓炎的手術禁忌癥：①慢性骨髓炎急性發(fā)作時，應以抗生素治療為主;②大塊死骨形成，而包殼尚未充分生成者。

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