滑膜液結(jié)晶檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
結(jié)晶檢查進(jìn)用的玻片和蓋玻片應(yīng)該應(yīng)用乙醇處理并清潔后再用試鏡紙仔細(xì)擦干,以消除外來的顆粒,另一面新標(biāo)本用蓋玻片蓋上后,其邊緣最好干凈的指;甲油封固,以阻止其蒸發(fā),指甲油與滑膜液的變界處形成的結(jié)晶應(yīng)忽略不計(jì)。
(1)尿酸鹽結(jié)晶:在偏振光顯微鏡下呈雙折射的針狀或桿狀,長(zhǎng)度約5-20μm.注意細(xì)胞內(nèi)有無(wú)此類結(jié)晶存在。若細(xì)胞內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶是急性尿酸鹽痛風(fēng)的特征,95%急性尿酸鹽痛風(fēng)濕患者的SF中可找到此結(jié)晶。有尿酸鹽結(jié)晶時(shí),不能排除同時(shí)有細(xì)菌存在。
(2)焦磷酸鈣結(jié)晶:呈比折射的捧狀,長(zhǎng)方形或菱形,長(zhǎng)度為1-20μm.寬度約為4μm,可崢于假風(fēng)濕甲狀腺功能低下或甲狀膀腺功能亢進(jìn)的SF中。
(3)磷灰石結(jié)晶:由于它是非雙折射性的,而且大小,僅1μm左右不易在光鏡下認(rèn)出,有時(shí)這些結(jié)晶重疊成球狀時(shí)較易發(fā)現(xiàn)。這種結(jié)晶可被細(xì)胞吞噬后成為胞質(zhì)內(nèi)的包涵體。偶見于關(guān)節(jié)鈣化的SF中。
(4)脂類結(jié)晶:以膽固醇結(jié)晶較為常見,除平板缺口形外,在慢性滲出液時(shí)也可呈雙折射針形或菱形,見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的SF中。
(5)草酸鈣結(jié)晶:形態(tài)與尿液中草酸鈣結(jié)晶相似,除游離于細(xì)胞外,有時(shí)吞噬細(xì)胞內(nèi)也可出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶,可見于慢性腎衰、先天性草酸鹽代謝障礙引起的急、慢性關(guān)節(jié)炎的SF中。
(6)滑石粉結(jié)晶:呈十字架形,大小約為5-10μm.見于手術(shù)后殘留滑石粉引起的慢性關(guān)節(jié)炎。
(7)皮質(zhì)類固醇結(jié)晶:可呈針狀、菱形,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理有時(shí)經(jīng)短棒狀、盤狀、碎片狀或重疊成大塊狀。這種結(jié)晶可見于注射過該藥的慶節(jié)腔內(nèi),并持續(xù)數(shù)月之久。