各級(jí)醫(yī)師查房制度

1.共性要求

（1）對(duì)住院患者要有固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制。查房一般在上午進(jìn)行，上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須參加。主任（副主任）醫(yī)師查房每周至少1次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對(duì)所管邀者每日至少查房2次。

（2）查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。如病歷、x線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)貴。經(jīng)治住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并下達(dá)指示。

（3）對(duì)疑難、危重等特殊患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情交代并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師查看患者，協(xié)助處理。

（4）護(hù)理查房每周進(jìn)行3次，由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員檢查護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際教學(xué)，研究解決疑難間題。

2.主任（副主任）醫(yī)師查房制度

（1）主任（副主任）醫(yī)師查房每周l或2次，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常規(guī)安排在每周二、周四上午。

（2）參加人員包括：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及有關(guān)人員。

（3）查房程序由主任（副主任）醫(yī)師帶領(lǐng)巡視所有病房本專業(yè)患者，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行床旁間診和查體，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷，介紹病情，最后由主任（副主任）醫(yī)師明確診斷并制定治療方案。

（4）主任（副主任）醫(yī)師查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)和特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷和護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療和護(hù)理的意見(jiàn)；對(duì)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作；定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新成果

（5）由經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對(duì)主任（副主任）醫(yī)師查房意見(jiàn)做相應(yīng)記錄，各級(jí)醫(yī)師對(duì)主任（副主任）醫(yī)師的查房指示要認(rèn)真執(zhí)行并及時(shí)反饋。