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情景教學(xué)的藥學(xué)專業(yè)

2015-04-23 21:15  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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情景教學(xué)的藥學(xué)專業(yè):

1效果

這樣的情景教學(xué),不僅可以使學(xué)生在課堂上踴躍發(fā)言,避免課堂過于沉悶,增強(qiáng)師生互動,更重要的是學(xué)生掌握了問病薦藥的基本步驟,明白了通過辨證提高薦藥準(zhǔn)確性的必要性,而且能將分屬四診、辨證、治則不同章節(jié)的內(nèi)容,甚至將后期要學(xué)習(xí)的中藥、方劑內(nèi)容串聯(lián)到一起,使學(xué)生在較短時間內(nèi)初步建立起整體中醫(yī)辨證論治、理法方藥思維。

2利用身邊案例創(chuàng)造情景

學(xué)生形成正確的辨證論治思維后,掌握問病技巧成了準(zhǔn)確薦藥的另一關(guān)鍵點(diǎn)。筆者針對常見的感冒、頭痛、咳嗽、不寐、抑郁等病癥,采用隨堂情景教學(xué)法,即上課前先通過課代表了解班級身體不適的學(xué)生,將其作為課堂案例,圍繞其所患病癥進(jìn)行備課。上課時先用一半課時對該病的概念、病因病機(jī)、辨證論治做理論講解,然后用剩下的課時選取3~5名學(xué)生對身體不適學(xué)生進(jìn)行病情資料采集,要求學(xué)生選出最適宜的中成藥(或處方),最后筆者再對學(xué)生的診治過程進(jìn)行點(diǎn)評。

2.1設(shè)計技巧比如感冒,先讓學(xué)生明白其有廣義與狹義之別。廣義指的是上呼吸道感染,它不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義才是普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,發(fā)生率較高,成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,可達(dá)6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。病因以風(fēng)邪為先,所以在中醫(yī)上又叫傷風(fēng),隨四季六淫不同多有兼夾。風(fēng)邪傷及肺衛(wèi),肺氣不宣,所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不適等癥狀,衛(wèi)陽郁于體內(nèi)不能溫煦肌表,則見惡寒發(fā)熱。辨證應(yīng)根據(jù)四季六淫性質(zhì)的不同,先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、燥邪犯肺之證型不同,分別采用麻黃湯(或桂枝湯)、銀翹散(或桑菊飲)、藿香正氣散(或十滴水)、桑杏湯(或杏蘇散)進(jìn)行治療。在向?qū)W生介紹完感冒的全貌及通識治療后,由學(xué)生根據(jù)身體不適學(xué)生發(fā)病在春季、癥狀以咽喉疼痛為主、兼有發(fā)熱,做出風(fēng)熱感冒的診斷;然后學(xué)生從預(yù)備好的藿香正氣水、維C銀翹片、感冒清熱顆粒3個中成藥中,根據(jù)其藥物說明書中的成分、適應(yīng)證,做出選擇維C銀翹片的判斷,并從預(yù)先準(zhǔn)備好的甲方(麻黃、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防風(fēng)、甘草)、乙方(銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草)與丙方(藿香、蘇葉、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草)中做出選擇乙方的判斷。

2.2效果活用隨堂情景教學(xué)法,利用身邊案例創(chuàng)造情景,不僅可以使學(xué)生主動參與教學(xué)過程,更重要的是解決了藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生見習(xí)機(jī)會少、與患者互動少等問題,在加深對中醫(yī)知識印象的同時,還提高了與患者溝通、采集病情資料的能力。

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