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關(guān)于適時(shí)適度調(diào)整艾滋病抗病毒藥物政策的建議

2021-03-09 15:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議

第9563號(hào)建議的答復(fù)

醫(yī)保函〔2020〕196號(hào)

您提出的“關(guān)于適時(shí)適度調(diào)整艾滋病抗病毒藥物政策的建議”由我局分辦,現(xiàn)答復(fù)如下:

國(guó)家高度重視艾滋病患者的用藥保障問(wèn)題,符合醫(yī)保藥品目錄要求的藥品費(fèi)用按規(guī)定可支付。為適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技的進(jìn)步和參保人員用藥需求的變化,國(guó)家醫(yī)保部門先后開(kāi)展了5次大規(guī)模醫(yī)保目錄調(diào)整,藥品數(shù)量從1535個(gè)增加到2709個(gè)。在歷次調(diào)整中,醫(yī)保部門始終高度重視參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)用藥需求,在用藥保障方面,不斷擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍,提升保障水平。在艾滋病方面,臨床常用的各類抗HIV病毒感染的藥物已納入醫(yī)保支付范圍,并通過(guò)醫(yī)保準(zhǔn)入談判將價(jià)格昂貴的獨(dú)家藥品降價(jià)納入醫(yī)保,如2019年醫(yī)保談判將國(guó)際公認(rèn)的治療艾滋病病毒感染療效較好的艾考恩丙替(捷扶康)納入醫(yī)保,并且價(jià)格大幅下降,參?;颊呖梢栽卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行購(gòu)買使用。此外,國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品,不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員用于艾滋病治療時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中明確規(guī)定,在滿足臨床需要的前提下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先配備和使用《藥品目錄》內(nèi)藥品。為做好包括部分艾滋病治療藥物在內(nèi)的談判藥品的配備使用工作,我局會(huì)同人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生健康委印發(fā)文件,明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和藥品品種數(shù)量限制等為由影響談判藥品的供應(yīng)保障。

下一步,我們將立足基本醫(yī)?!氨;尽钡亩ㄎ?,結(jié)合參保人用藥需求、醫(yī)?;I資能力等因素,完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,將符合條件的藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍。

感謝您對(duì)醫(yī)療保障和長(zhǎng)期護(hù)理保障事業(yè)的支持和關(guān)心。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2020年12月2日

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