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《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)》解讀

2020-12-28 17:55 醫(yī)學教育網
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《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)》解讀,醫(yī)學教育網編輯為您整理如下。

一、為什么要修訂醫(yī)院評審標準?

醫(yī)院評審是政府實施行業(yè)監(jiān)管,推動醫(yī)院不斷加強內涵建設,完善和落實醫(yī)院管理制度,促進醫(yī)院高質量發(fā)展的重要抓手,也是國際上醫(yī)院管理的通行做法。1994年發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》明確規(guī)定“國家實行醫(yī)療機構評審制度”,在法規(guī)層面將醫(yī)院評審工作制度固定下來。1995年,原衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機構評審辦法》,確定了醫(yī)療機構評審的基本原則、方法和程序,開展醫(yī)療機構評審工作。為提高醫(yī)院評審工作的科學性、時代性、精準性,按照《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構評審辦法》規(guī)定,我委于2011年制定發(fā)布《醫(yī)院評審暫行辦法》和《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》。該標準頒布實施9年以來,在指導各地加強評審標準管理、規(guī)范評審行為、強化醫(yī)院主體責任和保障醫(yī)療質量安全等方面發(fā)揮了重要作用。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,該標準已不能滿足醫(yī)療服務管理需要,迫切需要進行修訂,主要體現在以下幾個方面:一是2011年以后頒布了一系列新的法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)院管理的制度、規(guī)范,分級診療體系建設、現代醫(yī)院管理制度對醫(yī)院也提出了明確要求,原評審標準未能體現。二是我委于2017年按照國務院“放管服”改革要求取消了“三級醫(yī)院評審結果復核與評價”行政審批事項,需要制定新的標準以發(fā)揮醫(yī)院評審工作在推動醫(yī)院落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高管理水平中的作用。三是利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理工作取得明顯成效,能夠推動醫(yī)院評審更加科學、客觀、精細、量化,應當納入醫(yī)院評審工作中。四是各地在評審工作中積累了很多先進的經驗和做法,需要在評審標準中予以吸納。為此,我們組織修訂了《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)》(以下簡稱《標準》)。

二、修訂的原則和思路是什么?

新標準的修訂圍繞“醫(yī)療質量安全”這條主線,秉承“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新,兼顧普遍適用與??铺攸c”的原則,精簡合并條款,推動醫(yī)院評審由以現場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式轉向以日常監(jiān)測、客觀指標、現場檢查、定量與定性評價相結合的工作思路和工作方向,符合當前醫(yī)院管理工作需要,對于進一步促進醫(yī)院踐行“三個轉變、三個提高”,努力實現公立醫(yī)院高質量發(fā)展具有重要意義。

三、修訂的主要內容是什么?

《標準》共3個部分101節(jié),設置448條標準和監(jiān)測指標。修訂內容主要體現以下幾個方面:一是充分融入新頒政策和醫(yī)改要求,體現時代性。《標準》在保持2011年版標準延續(xù)性的基礎上,融入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》《醫(yī)療質量安全核心制度要點》等近年來頒布實施的法律、條例、規(guī)章相關內容,以及分級診療體系建設、現代醫(yī)院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化防控相關要求。二是由主觀定性向客觀定量轉變,增強科學性?!稑藴省吩黾恿酸t(yī)院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標監(jiān)測以及DRG評價、單病種質控和重點醫(yī)療技術等日常監(jiān)測數據的比重,指導各地由以現場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式轉向以日常監(jiān)測、客觀指標、現場檢查、定性與定量相結合的評審工作模式。一方面,引導醫(yī)療機構重視日常質量管理和績效,減少突擊迎檢行為;另一方面,盡量減少主觀偏倚,增強評審結果的客觀性。三是梳理整合并簡化實地評審條款,提升操作性?!稑藴省番F場檢查部分共24節(jié)183條,較2011年版標準的66節(jié)354條有大幅度壓縮。一方面,全面梳理整合原標準中的重復條款,提高工作效率;另一方面,對原標準中操作性不強,或者可以用日常數據監(jiān)測替代現場檢查的條款進行了剔除或調整,提高標準的可操作性。四是注重借鑒國際、國內先進理念和經驗,體現兼容性?!稑藴省烦浞纸梃b了國際上部分醫(yī)院評價機構的工作方法和標準,采納了國內一些省市好的經驗和做法,與國際國內評審評價管理先進理念更加契合和兼容。

四、如何使用《標準》?

《標準》是各地開展三級醫(yī)院等級評審工作的主要依據。各省級衛(wèi)生健康行政部門要根據當前醫(yī)療衛(wèi)生工作重點,結合本地特點,遵循“標準只升不降,內容只增不減”的原則,對《標準》進行適當補充后報我委備案,加強《標準》培訓,提升《標準》的認知度和實施效果。醫(yī)療機構要緊緊圍繞標準,強化日常管理,充分發(fā)揮《標準》在引導醫(yī)院自我管理和健康可持續(xù)發(fā)展等方面的作用。同時,不斷加強信息化建設,按要求及時、完整、準確的報送重點專業(yè)質量控制指標、單病種質控等《標準》中規(guī)定的數據信息,為本機構參加醫(yī)院評審奠定基礎。

相關鏈接:

國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)三級醫(yī)院評審標準(2020年版)的通知

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