甘肅省關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實(shí)施意見已發(fā)布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)通知內(nèi)容如下。

摘要：“省衛(wèi)生健康委、省教育廳聯(lián)合對(duì)培養(yǎng)院校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將定向醫(yī)學(xué)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率、履約率作為培養(yǎng)院校教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的重要依據(jù)。將定向醫(yī)學(xué)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核通過率、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考評(píng)的重要依據(jù)。”

“定向醫(yī)學(xué)生按規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格者注冊(cè)為全科醫(yī)師，服務(wù)期內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。”

甘肅省《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實(shí)施意見》政策解讀

省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委等部門 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實(shí)施意見》的通知

各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會(huì)，省政府各部門，有關(guān)高校:

省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實(shí)施意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

甘肅省人民政府辦公廳

2020年7月14日　?。ù思_發(fā)布）

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實(shí)施意見

（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳）

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，有效解決農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“定向醫(yī)學(xué)生”）培養(yǎng)、就業(yè)安置、待遇落實(shí)、履約誠(chéng)信等方面存在的問題，按照教育部等6部門《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》（教高〔2015〕6號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部門《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2019〕56號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、充分認(rèn)識(shí)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目的重要意義

定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)是深化醫(yī)改、加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重大舉措，是提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和水平、落實(shí)分級(jí)診療制度的治本之策,是推動(dòng)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、保障和改善民生的重要內(nèi)容，是鄉(xiāng)村振興和脫貧攻堅(jiān)工作的有機(jī)組成部分，也是現(xiàn)階段我省補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才的主要渠道。自2010年項(xiàng)目實(shí)施以來，我省共招錄定向醫(yī)學(xué)生5834名，累計(jì)畢業(yè)1638名，到崗履約1388名，定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生已經(jīng)成為我省農(nóng)村基層衛(wèi)生人才的有生力量，為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同）整體診療能力發(fā)揮了重要作用。

各地各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告關(guān)于“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”的要求，按照國(guó)家總體部署，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，將此項(xiàng)工作作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，納入年度重點(diǎn)工作目標(biāo)責(zé)任制考核，妥善做好定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、就業(yè)安置和履約管理工作。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳。排在第一位的為牽頭單位，下同）

二、加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)

（一）定向醫(yī)學(xué)生面向全省符合高考報(bào)名條件的農(nóng)村戶籍生源，以市州為單位招生。每年省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門將國(guó)家下達(dá)的招生計(jì)劃分解到市州，由市州人社部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門根據(jù)所轄縣市區(qū)工作需要在市域范圍內(nèi)統(tǒng)籌確定具體定向服務(wù)地。對(duì)服務(wù)人口多、全科醫(yī)生需求較大且定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置、待遇落實(shí)較好的市州和縣市區(qū)，適當(dāng)增加當(dāng)年招生名額，對(duì)落實(shí)政策不力的相應(yīng)減少招生名額。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人社廳）

（二）各培養(yǎng)院校、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要高度重視定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。省衛(wèi)生健康委、省教育廳聯(lián)合對(duì)培養(yǎng)院校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將定向醫(yī)學(xué)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率、履約率作為培養(yǎng)院校教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的重要依據(jù)。將定向醫(yī)學(xué)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核通過率、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考評(píng)的重要依據(jù)。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、各培養(yǎng)院校、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（三）定向醫(yī)學(xué)生在完成本科教育階段取得畢業(yè)資格、履約報(bào)到就業(yè)后，須參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。支持具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系，培訓(xùn)期間實(shí)行雙導(dǎo)師制。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、各培養(yǎng)院校、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（四）建立定向醫(yī)學(xué)生補(bǔ)充機(jī)制。對(duì)于因違約等原因?qū)е碌目杖庇?jì)劃，由各市州衛(wèi)生健康部門會(huì)同人社部門在當(dāng)年同專業(yè)、同學(xué)歷層次普通高校畢業(yè)生中公開擇優(yōu)遴選補(bǔ)充，遴選補(bǔ)充的普通高校畢業(yè)生與定向服務(wù)地所在縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門、人社部門簽訂就業(yè)協(xié)議，報(bào)省衛(wèi)生健康委、省人社廳和省財(cái)政廳備案后納入定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目管理，本科階段的費(fèi)用按照定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌解決。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳）

三、做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置工作

（一）考生報(bào)考定向醫(yī)學(xué)生錄取后，由市州人社、衛(wèi)生健康部門商縣市區(qū)人社、衛(wèi)生健康部門確定定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后定向服務(wù)地。定向醫(yī)學(xué)生入學(xué)前應(yīng)與培養(yǎng)院校簽訂培養(yǎng)協(xié)議，并與定向服務(wù)所在地的縣市區(qū)衛(wèi)生健康、人社部門簽訂就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向就業(yè)服務(wù)地農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年（服務(wù)期內(nèi)，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書的，3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間計(jì)入6年服務(wù)期內(nèi)）。各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生健康、教育和人社部門應(yīng)當(dāng)做好政策、法律規(guī)范宣傳解讀，清晰告知定向醫(yī)學(xué)生享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)及違約應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、各培養(yǎng)院校）

（二）定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，應(yīng)在就業(yè)協(xié)議書規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，持就業(yè)報(bào)到證、畢業(yè)證及其他相關(guān)材料到定向服務(wù)所在地的縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門報(bào)到，服務(wù)期自報(bào)到當(dāng)月起計(jì)算。各市州、縣市區(qū)人社部門要會(huì)同衛(wèi)生健康部門，按照就業(yè)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定，對(duì)當(dāng)年履約報(bào)到的定向醫(yī)學(xué)生按照急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可采取考核考察的方式招聘，辦理事業(yè)單位正式工作人員聘用手續(xù)，訂立聘用合同。用人單位有編制、崗位空缺的直接辦理入編手續(xù)；用人單位無編制空缺聘用的，與編內(nèi)人員同工同酬，待編制空缺時(shí)，優(yōu)先納入編制管理。各縣市區(qū)黨委編制部門要按照省委組織部、省委編辦、省人社廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)全省衛(wèi)生健康人才引進(jìn)工作的通知》（甘組通字〔2019〕64號(hào)）要求，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生單位編制管理方式，對(duì)急需緊缺人才不受10%預(yù)留空編要求和自然減員數(shù)限制，在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)向縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位傾斜，優(yōu)先保證定向醫(yī)學(xué)生的編制需求。各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要督促定向服務(wù)單位與定向醫(yī)學(xué)生簽訂崗位聘用合同，提供必要的工作生活條件，在落實(shí)優(yōu)待政策等方面與其他引進(jìn)、招錄的緊缺專業(yè)技術(shù)人員享受同等待遇。（責(zé)任部門：省人社廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳）

（三）各縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門要在簽約縣域內(nèi)將定向醫(yī)學(xué)生優(yōu)先安排到服務(wù)人口多、全科醫(yī)療需求大、全科醫(yī)生較為短缺或貧困地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療崗位服務(wù)，充分發(fā)揮其在全科醫(yī)療工作中的優(yōu)勢(shì)與作用，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委）

（四）定向醫(yī)學(xué)生在就業(yè)協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期內(nèi)，經(jīng)用人單位同意、縣衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)，并報(bào)縣人社部門備案，可在縣域行政轄區(qū)范圍內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)；因特殊原因申請(qǐng)跨縣域流動(dòng)的，經(jīng)流動(dòng)雙方縣級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門同意，并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門備案，可以在本省內(nèi)跨縣域農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間調(diào)整，鼓勵(lì)和引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省人社廳）

（五）定向醫(yī)學(xué)生參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”，在服務(wù)期內(nèi)由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一聘用管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，也可作為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出人員使用。服務(wù)期滿后，可返回縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，愿意繼續(xù)留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的定向醫(yī)學(xué)生，各地要予以鼓勵(lì)，所在單位要在福利待遇等方面予以傾斜，并為其繼續(xù)服務(wù)農(nóng)村基層提供相應(yīng)便利和有效支持。服務(wù)期滿，對(duì)自主擇業(yè)的應(yīng)予同意，并在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開招聘時(shí)，同等條件下優(yōu)先推薦、聘用。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省人社廳）

（六）定向醫(yī)學(xué)生按規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格者注冊(cè)為全科醫(yī)師，服務(wù)期內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。定向醫(yī)學(xué)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間應(yīng)將培訓(xùn)基地注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，培訓(xùn)結(jié)束后，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生健康委）

四、落實(shí)薪酬和社會(huì)保障等相關(guān)待遇

（一）對(duì)按協(xié)議約定報(bào)到的定向醫(yī)學(xué)生，縣市區(qū)人社、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門及其所在的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家政策，落實(shí)有關(guān)工資福利和社會(huì)保障待遇。定向醫(yī)學(xué)生在服務(wù)期內(nèi)，依法享受法律、法規(guī)和政策規(guī)定的節(jié)假日及公休假、工資福利待遇和社會(huì)保障。（責(zé)任部門：省人社廳、省財(cái)政廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委）

（二）定向醫(yī)學(xué)生作為委派人員參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，委派單位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要確保定向醫(yī)學(xué)生在規(guī)范化培訓(xùn)期間的相關(guān)待遇，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，工資待遇（包含崗位工資、薪級(jí)工資、國(guó)家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼及相關(guān)社會(huì)保障等）由委派單位落實(shí)，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或者考核不合格者，經(jīng)定向服務(wù)單位同意，培訓(xùn)時(shí)間可順延，順延時(shí)間不超過3年。順延培訓(xùn)期間，暫停其工資待遇。順延培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入服務(wù)期，培訓(xùn)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（三）國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和連片特困地區(qū)在定向醫(yī)學(xué)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間落實(shí)待遇確有困難的，經(jīng)縣衛(wèi)生健康部門申請(qǐng)，市州衛(wèi)生健康部門核實(shí)，省衛(wèi)生健康委同意后，可由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地參照面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象予以補(bǔ)助，相關(guān)工作納入培訓(xùn)基地健康扶貧的重要內(nèi)容。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（四）對(duì)經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的定向醫(yī)學(xué)生，注冊(cè)為全科醫(yī)師后，在職稱晉升、崗位聘用等方面與臨床醫(yī)學(xué)類（臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等待遇；可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任；符合條件的按規(guī)定享受艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等工資傾斜政策；對(duì)長(zhǎng)期扎根鄉(xiāng)村級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試不作要求，并且不對(duì)論文、科研作硬性規(guī)定。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生健康委）

（五）定向醫(yī)學(xué)生參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后，可按照省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2018〕116號(hào)）、《甘肅省基層衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)價(jià)條件標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（甘人社通〔2019〕307號(hào))晉升高級(jí)職稱。對(duì)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列、不占各地高級(jí)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的定向醫(yī)學(xué)生傾斜。申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿10年，且年度考核均達(dá)到合格以上的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱；滿20年，且年度考核均達(dá)到合格以上的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得正高級(jí)職稱。取得高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向省、市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省統(tǒng)一的高級(jí)職稱。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生健康委）

五、強(qiáng)化履約誠(chéng)信管理

（一）各培養(yǎng)院校、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和用人單位要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、誠(chéng)實(shí)守信和現(xiàn)代契約精神作為定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)使用的重要內(nèi)容，加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生在崇尚誠(chéng)信、踐行誠(chéng)信等方面的思想教育，引導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間和服務(wù)期內(nèi)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和《培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書》，履行到定向就業(yè)服務(wù)地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年的義務(wù)。（責(zé)任部門：各培養(yǎng)院校、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、省衛(wèi)生健康委）

（二）定向醫(yī)學(xué)生因生病、應(yīng)征入伍等原因不能履行協(xié)議的，須提出暫緩履行協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)省衛(wèi)生健康委同意后，暫緩履約。待情況允許，經(jīng)省衛(wèi)生健康委核實(shí)后可繼續(xù)履行協(xié)議。無生病等特殊原因或不可抗力等雙方約定或其他合法解約事由，原則上不同意應(yīng)屆定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前解約。定向醫(yī)學(xué)生在校期間違約的，視為自動(dòng)放棄學(xué)籍，按退學(xué)處理，退還已享受的培養(yǎng)費(fèi)用，并按培養(yǎng)費(fèi)用總額的2倍計(jì)算，一次性支付違約金。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、各培養(yǎng)院校）

（三）定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，經(jīng)2家以上三級(jí)甲等醫(yī)院書面診斷，確因身體原因不能完成學(xué)業(yè)或不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)，經(jīng)定向醫(yī)學(xué)生申請(qǐng)，省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，并按規(guī)定退還已享受的培養(yǎng)費(fèi)用，可解除培養(yǎng)協(xié)議。因身體原因僅不適合從事臨床醫(yī)療工作的，經(jīng)征求定向醫(yī)學(xué)生本人意愿，由所在學(xué)校根據(jù)當(dāng)年高考成績(jī)將其調(diào)整到符合錄取條件的除臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類、口腔醫(yī)學(xué)類外的專業(yè)。定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年因生病、不適合從醫(yī)等特殊原因不能履行協(xié)議的，經(jīng)省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，并按規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用，解除協(xié)議。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、各培養(yǎng)院校）

（四）定向醫(yī)學(xué)生無法定或約定的正當(dāng)理由，畢業(yè)后未按協(xié)議規(guī)定時(shí)間報(bào)到或未按縣級(jí)衛(wèi)生健康部門要求的時(shí)間到定向服務(wù)單位工作，視為違約。定向醫(yī)學(xué)生須退還培養(yǎng)費(fèi)用，并按前述費(fèi)用總額的2倍計(jì)算，一次性支付違約金；定向醫(yī)學(xué)生在參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間或培訓(xùn)結(jié)束后拒絕履約的，應(yīng)退還5年本科教育階段和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間已享受的培養(yǎng)培訓(xùn)費(fèi)用及工資福利待遇經(jīng)費(fèi)，并按前述培養(yǎng)費(fèi)用總額的2倍計(jì)算，一次性支付違約金。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（五）定向醫(yī)學(xué)生未完成約定服務(wù)期限（包括但不限于單方面與定向服務(wù)單位解除聘用協(xié)議，或因違反定向服務(wù)單位規(guī)定，或違反國(guó)家法律規(guī)定被定向服務(wù)單位依法解聘等情形），按照6年服務(wù)期，每少服務(wù)1年退還1/6享受的減免教育費(fèi)用、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間國(guó)家和地方投入經(jīng)費(fèi)及工資福利待遇經(jīng)費(fèi)（不滿1年的按1年計(jì)算，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入服務(wù)期），并按前述費(fèi)用總額的2倍計(jì)算，一次性支付違約金。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（六）定向醫(yī)學(xué)生應(yīng)在違約后1個(gè)月內(nèi)一次性退還培養(yǎng)費(fèi)用并繳納違約金，由定向醫(yī)學(xué)生直接繳入省級(jí)財(cái)政專戶；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間委派單位支付的工資由所在單位收回，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間國(guó)家和地方投入的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及違約金由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地收回。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）

（七）省衛(wèi)生健康委會(huì)同省人社廳建立定向醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信檔案記錄機(jī)制，督促檔案管理部門或單位及時(shí)將定向醫(yī)學(xué)生違約記錄等相關(guān)材料歸入其個(gè)人人事檔案，縣級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門于每年11月底前將定向醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信情況及違約名單分別逐級(jí)上報(bào)省衛(wèi)生健康委、省人社廳和省教育廳。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省人社廳、省教育廳）

（八）省衛(wèi)生健康委會(huì)同省人社廳、省教育廳每年12月底前公布我省違約學(xué)生名單，并上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委、人社部、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥局等相關(guān)主管部門，國(guó)家主管部門或由其委托有關(guān)行業(yè)組織建立信息共享機(jī)制，作為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等行政事業(yè)單位工作人員公開招錄（招聘）、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收以及研究生招生錄取的個(gè)人誠(chéng)信評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等行政事業(yè)單位招錄（招聘）、研究生招生單位招生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招收時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)部門提供的誠(chéng)信檔案，加強(qiáng)誠(chéng)信狀況審查，嚴(yán)格錄取標(biāo)準(zhǔn)。定向醫(yī)學(xué)生違約情況納入衛(wèi)生健康信用信息管理平臺(tái)，納入醫(yī)師定期考核和醫(yī)德綜合評(píng)價(jià)；經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后違約或未按照規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用及違約金等惡意違約者相關(guān)信息，推送省級(jí)社會(huì)信用信息平臺(tái)，并在“信用中國(guó)（甘肅）”網(wǎng)站公示，同時(shí)推送國(guó)家信用平臺(tái)和省級(jí)各相關(guān)部門，實(shí)行失信聯(lián)合懲戒。（責(zé)任部門：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳）

（九）完善信用信息修復(fù)機(jī)制。已經(jīng)違約的定向醫(yī)學(xué)生，經(jīng)原簽約地縣級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門同意，愿意按照原協(xié)議繼續(xù)履行約定服務(wù)，或服從省級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門安排，到省域內(nèi)其他農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)至少6年的，服務(wù)期滿后，縣級(jí)衛(wèi)生健康、人社部門應(yīng)對(duì)其信用信息記錄進(jìn)行修復(fù)，并將相關(guān)情況說明歸入個(gè)人人事檔案，不再納入違約名單，已繳納的教育培訓(xùn)費(fèi)用和違約金不予返還。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人社廳）

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）各級(jí)各相關(guān)部門要建立定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作聯(lián)席制度，成立工作小組，互通信息，定期召開聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)使用工作中存在的實(shí)際問題。各級(jí)黨委編辦、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人社部門要明確任務(wù)分工、強(qiáng)化部門協(xié)同，確保各項(xiàng)工作落實(shí)落地。各縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門要建立定期回訪制度，加強(qiáng)與培養(yǎng)院校溝通聯(lián)系，對(duì)定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行追蹤管理，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)及思想狀況。各承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的院校要針對(duì)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制定專門的培養(yǎng)方案，加強(qiáng)對(duì)定向醫(yī)學(xué)生的管理，提高定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，發(fā)揮定向醫(yī)學(xué)生在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要作用。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳、各培養(yǎng)院校）

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核，跟蹤問效抓好落實(shí)。建立多部門聯(lián)合督導(dǎo)考核工作機(jī)制，省衛(wèi)生健康委、省人社廳定期開展督導(dǎo)考核，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、就業(yè)安置和履約管理工作落實(shí)不力的地方及單位，責(zé)令其限期整改、跟蹤問效，情節(jié)嚴(yán)重的予以公開通報(bào)，納入政務(wù)誠(chéng)信和社會(huì)誠(chéng)信失信管理。對(duì)落實(shí)定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和保障待遇不力的失信縣市區(qū)，國(guó)家和省級(jí)相關(guān)部門6年內(nèi)不再安排各類衛(wèi)生健康人才支持項(xiàng)目，并由有關(guān)部門依照相關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。對(duì)未落實(shí)崗位的定向醫(yī)學(xué)生由省衛(wèi)生健康委會(huì)同省人社廳等部門結(jié)合定向醫(yī)學(xué)生意愿及基層實(shí)際需求，公開招聘到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省人社廳）

（三）各市州人社、衛(wèi)生健康、教育等部門在每年12月底前，將當(dāng)年定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置、履約管理工作落實(shí)情況和信息修復(fù)情況分別上報(bào)省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省教育廳備案。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人社廳）

本實(shí)施意見自印發(fā)之日起實(shí)施。此前文件規(guī)定與本實(shí)施意見不一致的，以本實(shí)施意見為準(zhǔn)。

附件：農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理省級(jí)工作小組成員名單

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