4月21日，國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉向十三屆全國人大常委會第十次會議作國務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施情況的報告時，介紹了目前中國醫(yī)師存在的主要問題：

截至2018年底，我國嬰兒死亡率由1998年的33.2‰下降到6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由1998年的56.2/10萬下降到18.3/10萬。居民主要健康指標優(yōu)于中高收入國家平均水平。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名顯示，1995年我國位列第110名，2015年提高到第60名，2016年提高到第48名，是全球進步幅度最大的國家之一。我國醫(yī)師隊伍建設(shè)雖然取得了明顯進展，但與黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求相比，與人民群眾不斷增長的健康需求相比，還存在著一些不平衡、不充分的問題，亟待加強和改進。主要表現(xiàn)在：

（一）醫(yī)師總量不足，布局不均衡。我國醫(yī)師數(shù)量過度集中在大城市三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。2018年，我國每千人口醫(yī)師數(shù)為2.59人（德國、奧地利等發(fā)達國家超過4人），其中，農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人，僅為城市的45%.康復(fù)、兒科、急診、精神科等專業(yè)的醫(yī)師數(shù)量相對較少，存在學(xué)科短板。公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊伍相對薄弱，與預(yù)防為主的方針不匹配。

（二）醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量有待提高。我國醫(yī)學(xué)院校覆蓋了從中專到博士的所有學(xué)歷層次。從近年來醫(yī)師資格考試合格率情況看，院校之間、不同學(xué)歷層次之間教學(xué)質(zhì)量相差較大，一些醫(yī)學(xué)院校“重應(yīng)試、輕實踐”問題比較突出。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)工作還處于起步階段，區(qū)域間、規(guī)范化培訓(xùn)基地間發(fā)展不平衡。

（三）醫(yī)療服務(wù)方式和質(zhì)量亟需改進。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、人民生活水平提高和醫(yī)療保障制度逐步完善，群眾的健康需求不斷釋放，并呈現(xiàn)多樣化差異化特點，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾更加突出，覆蓋生命全周期、健康全過程的醫(yī)療服務(wù)方式尚未完全建立，醫(yī)療服務(wù)流程不夠便捷，醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷、舒適化程度有待提高。

（四）醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行不到位。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)都作出較為具體的規(guī)定，但醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行都存在不到位的情況。在權(quán)利保障方面，醫(yī)師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫(yī)師工作負荷大、職業(yè)風(fēng)險多、成才周期長、知識更新快的特點不相適應(yīng)，影響了職業(yè)吸引力和醫(yī)師的工作積極性。在義務(wù)履行方面，有些醫(yī)師的遵紀守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識不強，缺乏敬業(yè)精神和行為自律，有的甚至違法違規(guī)執(zhí)業(yè)，存在醫(yī)療安全隱患，損害了群眾的健康權(quán)益。

（五）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》亟需修訂完善?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》施行以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)師工作的背景形勢發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了一些新情況新問題，醫(yī)師的管理方式、執(zhí)業(yè)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，迫切需要適當修訂完善《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

全文：國務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施情況的報告