APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 醫(yī)師資格 > 焦點關(guān)注

什么?村衛(wèi)生室消失,三級醫(yī)療網(wǎng)或被二級網(wǎng)取代?!

2019-03-26 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

新醫(yī)改以來,各地頻頻爆出農(nóng)村衛(wèi)生室人員流失的消息。

很多村原本有好幾個村醫(yī)各自獨立開展工作,但是合并后受到各種因素的沖擊,反而沒人做事,村醫(yī)改行的改行、跳槽的跳槽,最后可能只剩一名村醫(yī)在值守,甚至成為空殼村衛(wèi)生室。

如此一來各地的閑置村衛(wèi)生室在逐年增多。于是不斷有人呼喊,農(nóng)村醫(yī)療三級網(wǎng)底要破了,必須筑牢三級醫(yī)療網(wǎng)底。

這不,前段時間江西省衛(wèi)健委專門就處理閑置村衛(wèi)生室工作發(fā)文,要求各地不能讓公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室閑置,必須利用起來。

但是,村衛(wèi)生室閑置難道就是一紙公文可以解決的嗎?筆者認為不然。

跟業(yè)內(nèi)人士交談良久,筆者預(yù)感到,現(xiàn)在這種所謂形式上的三級醫(yī)療網(wǎng)底的村衛(wèi)生室會走向消失,“三級醫(yī)療網(wǎng)”將會成為“二級醫(yī)療網(wǎng)”。

為什么這么說呢?

城鎮(zhèn)化發(fā)展對基層醫(yī)療機構(gòu)的影響明顯

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,城鎮(zhèn)化的發(fā)展是一個大的趨勢。

即使以后還有農(nóng)村存在,新農(nóng)村建設(shè)也與城鎮(zhèn)化沒有大的區(qū)別,交通便利。

城市與農(nóng)村衛(wèi)生的一個顯著區(qū)別就是,在城市里基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療等工作主要都是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來承擔,而社區(qū)衛(wèi)生服中心工作人員大多具有全科醫(yī)師資格,完全能勝任相關(guān)工作。

就農(nóng)村來說,今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更具備充當基層醫(yī)療工作主力軍的實力,公衛(wèi)工作主要由衛(wèi)生院組成專業(yè)人員來完成,這為“二級網(wǎng)”的形成奠定了基礎(chǔ)。

二級網(wǎng)將滿足居民的基本需求

國家醫(yī)改要求強基層,但是我們看到諸多強基層的措施實際上都是針對縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構(gòu),比如人才、設(shè)備等方面對這兩級醫(yī)療機構(gòu)投入很大。

對村衛(wèi)生室除了要求各地建立符合規(guī)定的房屋外,并沒有對村衛(wèi)生室的人才采取過多的干涉,至于設(shè)備更是不可能投入更多。

所以村衛(wèi)生室無論是硬件還是軟件都與縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)無法抗衡。加之取得醫(yī)師資格的村醫(yī)數(shù)量不多,一些有資質(zhì)的村醫(yī)逐漸離開村衛(wèi)生室自立門戶,村民對醫(yī)療需求增高,今后村民就醫(yī)只會向上延伸。

即使是公衛(wèi)和家醫(yī)簽約等工作,也會更加信賴人員資格較高和設(shè)備相對齊全的衛(wèi)生院。

鄉(xiāng)村醫(yī)生何處何從

無論從歷史變革和現(xiàn)實來看,所謂的“三級醫(yī)療網(wǎng)”終將改變乃至成為歷史,由“二級醫(yī)療網(wǎng)”來承擔相關(guān)的工作。

做大做強二級醫(yī)療網(wǎng)尤其是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或?qū)⒊蔀槲磥砘鶎俞t(yī)療發(fā)展趨勢。

今后隨著醫(yī)學院畢業(yè)生不斷地補充進來,基層醫(yī)療機構(gòu)的壯大只是時間問題。

提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力也證明了主要是提升衛(wèi)生院的能力,比如要求各地衛(wèi)生院至少達到一級綜合醫(yī)院,中心衛(wèi)生院升級為二級醫(yī)院等措施,無不表明今后真正的基層醫(yī)療機構(gòu)主要停留在衛(wèi)生院級別。如此,今后的村衛(wèi)生室人員何處何從?值得大家思考。

(1)獲得醫(yī)師資格者,這是在當前村衛(wèi)生室人員中先行一步者的必然選擇,可以進退自如。上可以在今后被衛(wèi)生院聘用,下可以自己開個體醫(yī)療機構(gòu),無論在農(nóng)村還是城鎮(zhèn)都可以做到游刃有余。

(2)拿著鄉(xiāng)村醫(yī)生證的人,這部分人假若在今后一段時間內(nèi)不能考取醫(yī)師資格,將是處境困難的群體。老年村醫(yī)即將退出自不必說,中青年村醫(yī)將會感覺沒有前途可言,在醫(yī)療行業(yè)想有個好前程會難上加難。

總之,歷史肯定了鄉(xiāng)村醫(yī)生的存在和貢獻,但因為對村衛(wèi)生室的醫(yī)生缺乏能夠落地的激勵措施,以及沒有提升執(zhí)業(yè)門檻,才導致這20多年來把“赤腳醫(yī)生”改為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的稱謂后,整體鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格沒有明顯提高。

這從當前鄉(xiāng)村醫(yī)生中考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的比例可以看出為什么在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法貫徹實施20多年來,在廣大農(nóng)村仍然是拿著鄉(xiāng)村醫(yī)生證的醫(yī)生在崗。

筆者在這里沒有輕視鄉(xiāng)村醫(yī)生的意思,而是從過去、現(xiàn)在和未來分析今后鄉(xiāng)村醫(yī)生的處境,假若你還沒有憂患意識,還拿著一紙鄉(xiāng)村醫(yī)生證原地踏步,隨著三級醫(yī)療網(wǎng)的合并重組,很有可能就被淘汰出局了。

最后,我想對大家說,努力吧,不要再幻想三級醫(yī)療網(wǎng)會給自己兜底,而是早日去做個具備“二級網(wǎng)”資格的人。

來源:基層公社

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看