過去十年，我國基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，其年均增長幅度明顯高于同期國民經(jīng)濟增長幅度。隨著以分級診療制度為主的基本醫(yī)療改革穩(wěn)步推進，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)格局，正在加快形成，基層醫(yī)療市場出現(xiàn)了前所未有的新機遇。

據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，在基層醫(yī)療機構當中，門診部（所）發(fā)展勢頭較好，2015—2018年診所總體增長15%，且正在以每年八九千的速度增長。

這些顯著成果，完全得益于國家對社會辦醫(yī)（診所）開辦條件的大放開。隨著國民日益增長的醫(yī)療需求和醫(yī)療資源不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾增加，光靠公立醫(yī)院讓居民享受均等化的就醫(yī)服務是行不通的，所以社會辦醫(yī)迎來了前所未有的發(fā)展機遇：

機遇一、診所區(qū)域規(guī)劃：社會辦醫(yī)不受區(qū)域規(guī)劃限制

2016年8月，國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016-2020年）的通知，要求將社會辦醫(yī)納入相關規(guī)劃，在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構數(shù)量和地點的限制。

2017年5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》。明確規(guī)定個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。

機遇二、診所設置審批大放開：社會辦醫(yī)迎來備案制時代

2017年8月8日國家衛(wèi)生計生委關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知，要求取消養(yǎng)老機構內(nèi)設診所的設置審批，實行備案制。

2017年7月《中醫(yī)藥法》的出臺，提出開辦中醫(yī)診所取消審批制，直接備案即可。

隨著以家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）服務為主的基層診療模式的推行，目前也有地方先行推出開辦全科診所只需備案即可。如去年上海出臺關于推薦健康服務建設55條意見，對全科診所的準許進一步放開，即支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。

2018年，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準入管理相關規(guī)定，對醫(yī)療機構進行設置審批（備案管理），醫(yī)療機構審批改備案給社會資本提供了前所未有的新機遇。

近期，國家發(fā)展改革委等18個部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質(zhì)量促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》，再次提到要簡化社會辦醫(yī)流程，精簡優(yōu)化審批流程。

機遇三、在職醫(yī)師開診所：醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有法可依

2017年，修訂的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》刪除了“醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員不得申請設置醫(yī)療機構”，默認在職醫(yī)師可以開辦診所，隨后廣東發(fā)文稱：允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所（含中醫(yī)），鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構。

也有地方表示：允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè)并按勞取酬。

機遇四、診所經(jīng)營方面：診所可以開藥店，經(jīng)營藥品、器械

去年最熱的政策之一就是國家“證照分離”的改革，允許營利性醫(yī)療機構開展藥品、器械等醫(yī)療相關的經(jīng)營活動，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應當分離。經(jīng)營項目的增加，無疑是對診所人最大的實惠和機遇。

機遇五、診所設置標準：診所標準再修訂

目前診所的標準已經(jīng)有了更新，尤其是對中醫(yī)診所的開辦降低了門檻、簡化了流程，但據(jù)公開信息表示，行業(yè)主管部門還會制定促進診所發(fā)展的指導性文件，修訂診所基本標準，在部分城市開展診所建設試點。

當我們多維度看待社會辦醫(yī)這件事的時候，你會發(fā)現(xiàn)診所市場蘊含著大量可爆發(fā)的能量，市場放開了，競爭也更會加劇，誰先占據(jù)市場，就占有先機。

整理自：基層醫(yī)師公社

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