云南?。?/strong>到2020年底，各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機制基本建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險；到2035年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機制全面建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決。

貴州?。?/strong>對目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務(wù)滿10年及10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實行退養(yǎng)生活補助制度，補助標準由縣級結(jié)合實際確定。此外，對在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時，可給予傾斜政策待遇，優(yōu)先錄用。

河南?。?/strong>到2022年年底，初步形成符合河南實際的鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度和養(yǎng)老保障政策體系，初步建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機制；到2025年年底，全省普遍實行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度，基本建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機制。

重慶市：已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護人員，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應(yīng)按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費。未簽訂聘用合同或勞動合同、未建立勞動關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以按照當?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份，自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，同時，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、村醫(yī)專項補助等5個穩(wěn)定的村衛(wèi)生室補助渠道，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險提供了穩(wěn)定的收入保障，幫助其繳費。

湖南?。?/strong>要求建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機制。實施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費檔次需在2000元/年以上。各地要積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生依法合規(guī)參加基本養(yǎng)老保險，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險激勵政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生按以上規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險參保率作為村衛(wèi)生室運行補助經(jīng)費撥付的考核因素。

甘肅?。?/strong>實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關(guān)系后，應(yīng)當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

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雖然國家非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)，但是無證的村醫(yī)卻十分的危險，國家目前允許高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，部分地區(qū)要求到2021年底，每萬人配備全科醫(yī)師2名，村村有1-2名大專及以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先錄用取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力也在接受各級考核。以山西省太原市為例，該地衛(wèi)健委日前出臺《關(guān)于進一步加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，表明有“績效考核不達標、群眾評議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。

由此可見，國家基層醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)更是本著“寧缺毋濫”的原則，選拔更優(yōu)秀的人才服務(wù)基層。是要提升基層整體診療能力。為患者多著想，只有迎合患者的需求，未來中專學歷的醫(yī)生才能走得更遠。國家采取措施鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式，提高醫(yī)學技術(shù)能力和水平。所以，廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生們當前應(yīng)該好好謀劃一下未來道路如何走下去。

目前國家在中央一號文件中提到，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)變，各位無證醫(yī)師一定要抓住機會盡快取得醫(yī)師資格證書，中專學歷的村醫(yī)除了考取證書，建議也進行繼續(xù)教育，這樣對于享受各種補助、晉升職稱也大有幫助！