熱點(diǎn)
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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
藥理作用 | 臨床作用 | 不良反應(yīng) | |
阿司匹林 | 抑制環(huán)氧酶-抑制PGs-抗炎解熱鎮(zhèn)痛；抑制TXa 2-抗血栓 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕熱；發(fā)熱頭痛；抗血栓（小劑量） | 最常見胃腸道反應(yīng) ；凝血障礙 ；過敏反應(yīng)：偶見蕁蔴疹、過敏性休克、阿斯匹林哮喘 ；瑞夷綜合征 ；水楊酸反應(yīng)；腎臟損傷：特別是老年人 |
對乙酰氨基酚 | 抑制中樞PGs合成，幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用，主要用于發(fā)熱頭痛 | 長期大量 ：肝壞死；微小病變性腎病 | |
布洛芬 | 明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用 | 常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛經(jīng) | 胃腸道刺激常見，但較小，偶見視力模糊及中毒性弱視，應(yīng)停藥 |
塞來 昔布 | 選擇性COX-2 抑制劑 | 風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。也可以用于發(fā)熱及慢性疼 | 心臟毒性 |
經(jīng)典例題
黏膜糜爛及出血
B.出血時間延長
C.溶血性貧血
D.誘發(fā)哮喘
E.血管神經(jīng)性水腫
【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林的副作用不會導(dǎo)致溶血性貧血，所以選C，阿司匹林作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE，附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫。
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