中醫(yī)學專業(yè)水平測試考點小結:治癰瘍劑的功效主治、趣味歌訣,相信很多中醫(yī)學專業(yè)水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結如下,抓緊時間學習吧!
1.治癰瘍劑的適用范圍
治癰瘍劑主要適用于癰疽瘡瘍證。治療多以散結消癰、托里透膿、補虛斂瘡為法。
2.治癰瘍劑的應用注意事項
(1)應辨別病證的陰陽表里虛實。
(2)癰瘍膿已成,不宜固執(zhí)內(nèi)消一法,應促其速潰,不致瘡毒內(nèi)攻;若毒邪熾盛,則需側重清熱解毒以增祛邪之力;若膿成難潰,又應配透膿潰堅之品。
(3)癰瘍后期,瘡瘍雖潰,毒邪未盡時,切勿過早應用補法,以免留邪為患。
大黃牡丹湯(《金匱要略》)
【組成】大黃四兩 牡丹皮一兩 桃仁五十個 冬瓜仁半升 芒硝三合
【方歌】金匱大黃牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝
腸癰初起腹按痛,尚未成膿服之消
【功用】瀉熱破瘀,散結消腫。
【主治】腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調(diào),或時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)。
【配伍意義】本方所治之腸癰是因腸中濕熱郁蒸,氣血凝聚所致。
君——大黃瀉熱逐瘀,滌蕩腸中濕熱瘀毒;丹皮清熱涼血,活血散瘀。兩藥合用,瀉熱破瘀。
臣——芒硝瀉熱導滯,軟堅散結,助大黃蕩滌濕熱,使之速下;桃仁活血破瘀,配合丹皮以散瘀消腫。
佐——冬瓜仁,為治內(nèi)癰之要藥,清腸利濕,導濕熱從小便而去,并能排膿消癰。
本方瀉下、清利、破瘀諸法并用,共奏瀉熱破瘀,散結消腫之功,是治療濕熱瘀滯之腸癰初起的常用方劑。
仙方活命飲(《校注婦人良方》)
【組成】白芷 防風 甘草 皂角刺 穿山甲 貝母 天花粉 赤芍藥 當歸尾 乳香 沒藥各一錢 金銀花 陳皮各三錢酒
【方歌】仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加
貝母天花兼乳沒,穿山角刺酒煎加
【趣味記憶】賈母造房,沒花金銀,只要陳甘歸鄉(xiāng)
【功用】清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。
【主治】癰瘍腫毒初起。局部紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。
【配伍意義】本方主治瘡瘍腫毒初起之證。多為熱毒壅聚,氣滯血瘀痰結而成。
君——金銀花清熱解毒療瘡,前人稱之“瘡瘍圣藥”,
臣——當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡,消腫止痛。
佐——白芷、防風疏風散表,以助散結消腫;貝母、花粉清熱化痰排膿,可使未成之膿即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡,透膿潰堅,可使已成之膿即潰。
使——甘草清熱解毒,并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者,借其通行周身,助藥力直達病所。
諸藥合用,共奏清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛之功。
前人稱本方為“瘡癰之圣藥,外科之首方”。適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當,則“膿未成者即消,已成者即潰”。
全方配伍特點:消清并舉,清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散結之品消未成之膿,以消堅之物潰已成之膿。
葦莖湯(《古今錄驗方》)
【組成】葦莖一升 薏苡仁半升 瓜瓣半升 桃仁五十枚
【方歌】葦莖桃苡冬瓜仁,清肺化痰逐瘀能
熱毒痰瘀致肺癰膿成未成均可用
【功用】清肺化痰,逐瘀排膿。
【主治】肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結證。身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
陽和湯(《外科全生集》)
【組成】熟地黃一兩 麻黃五分 鹿角膠三錢 白芥子二錢 肉桂一錢 生甘草一錢 炮姜炭五分
【方歌】陽和湯方治陰疽,鹿膠桂麻姜炭地
白芥甘草同煎服,溫補通滯瘡自愈
【趣味記憶】皇帝將生貴嬌子
【功用】溫陽補血,散寒通滯。
【主治】陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等,患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細或遲細。
【配伍意義】陰疽多由素體陽虛,營血不足,寒凝痰滯,痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。
君——熟地黃溫補營血,填精補髓;鹿角膠溫腎陽,益精血。
臣——肉桂、炮姜炭藥性辛熱,均入血分,溫陽散寒,溫通血脈。
佐——白芥子辛溫,溫化寒痰,通絡散結,且善達皮里膜外;少量麻黃,辛溫達衛(wèi),宣通毛竅,開肌腠,散寒凝。
使——生甘草解毒而調(diào)諸藥。
全方配伍特點:滋補之中寓溫散之法,補而不滯。
腸癰初起患者,右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸則痛甚,時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔黃膩。治療應首選(?。?/p>
A.仙方活命飲
B.大黃牡丹湯
C.普濟消毒飲
D.陽和湯
E.黃連解毒湯
『正確答案』B
『答案解析』大黃牡丹湯【主治】腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調(diào),或時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)。
仙方活命飲適用于
A.癰腫未潰者
B.癰腫已潰者
C.患處皮色不變
D.酸痛無熱者
E.以上都不是
『正確答案』A
『答案解析』仙方活命飲【主治】癰瘍腫毒初起。局部紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。
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