中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試必考點(diǎn):消食劑保和丸/枳實(shí)導(dǎo)滯丸/健脾丸,相信很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧!
1.消食劑的適用范圍
消食劑主要適用于飲食積滯。消食劑適應(yīng)證比較緩、病情比較輕,治療取“漸消緩散”之意,以緩緩消除飲食積滯為主。
2消食劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)辨清病變屬性,實(shí)證以消食為主,虛證以消補(bǔ)為主。
(2)應(yīng)用消食劑,不宜長(zhǎng)期服用,避免損傷脾胃之氣。
消食化滯
保和丸(《丹溪心法》)
【組成】山楂六兩 神曲二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮連翹 萊菔子各一兩
【方歌】保和神曲與山楂,苓夏陳翹萊菔加
曲糊為丸麥湯下,亦可方中用麥芽
【趣味記憶】神父俏皮下山來
【功用】消食化滯,理氣和胃。
【主治】食積證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。
【配伍意義】本方所治之證乃飲食不節(jié),暴飲暴食所致。
君——山楂能消一切飲食積滯,善于消肉食之積。
臣——神曲消食健脾,善于化酒食陳油膩之積;萊菔子下氣消食除脹,善于消谷面之積。
佐——半夏、陳皮理氣化濕,和胃止嘔;茯苓健脾和中,利濕止瀉;連翹清熱散結(jié)。
諸藥配伍,共奏消食和胃、清熱祛濕之效,使食積得消,濕祛熱清,胃氣因和,諸癥悉除。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)
【組成】大黃一兩 枳實(shí) 神曲各五錢 茯苓黃芩 黃連 白術(shù)各三錢 澤瀉二錢
【趣味記憶】知識(shí)導(dǎo)致將軍負(fù)責(zé)娶年輕白術(shù)
【功用】消食導(dǎo)滯,清熱祛濕。
【主治】濕熱食積證。脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。
【配伍意義】本方證因濕熱食滯,內(nèi)阻胃腸所致。治宜消積導(dǎo)滯,清熱利濕。
健脾消食
健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)
【組成】白術(shù)二兩半 木香 酒炒黃連 甘草各七錢半 茯苓二兩 人參一兩五錢 神曲 陳皮 砂仁 炒麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻以上各一兩
【方歌】健脾香砂四君先,三仙山陳肉蔻連
【功用】健脾和胃,消食止瀉。
【主治】脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈虛弱。
配伍意義:本方證因脾虛胃弱,運(yùn)化失常,食積停滯,郁而生熱所致。
君——人參、白術(shù)、茯苓,重在補(bǔ)氣健脾運(yùn)濕止瀉。
臣——山楂、神曲、麥芽消食和胃,除已停之積。
佐——肉蔻、山藥健脾止瀉;木香、砂仁、陳皮理氣開胃,醒脾化濕;黃連清熱燥濕,以除食積所生之熱。
佐使——甘草補(bǔ)中和藥,是為佐使之用。
諸藥合用,使脾健、食消、氣暢、熱清、濕化。
全方配伍特點(diǎn):消補(bǔ)兼施,補(bǔ)重于消,補(bǔ)而不滯,消中寓清。
保和丸的組成中有
A.陳皮、甘草
B.茯苓、白術(shù)
C.半夏、生姜
D.神曲、銀花
E.山楂、連翹
『正確答案』E
『答案解析』保和丸【組成】山楂六兩 神曲二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮連翹 萊菔子各一兩
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