2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試：支氣管肺炎診斷，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

患兒，男，1.5歲，咳嗽、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的固定的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時(shí)哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.6；胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

【正確答案】B

【答案解析】患兒1.5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促，兩肺可聞固定細(xì)濕啰音，臨床支持支氣管肺炎診斷。胸片正位兩下肺斑片狀陰影更證實(shí)診斷。白細(xì)胞增高15×109/L，中性粒細(xì)胞0.6(該年齡組白細(xì)胞＜12×109/L，分類淋巴占多數(shù)0.6)支持細(xì)菌性肺炎以肺炎鏈球菌為主。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原體肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎臨床感染中毒癥狀重，呈稽留熱，胸片易見(jiàn)肺大皰、肺膿腫。血象白細(xì)胞總數(shù)更高可達(dá)20×109/L。中性粒細(xì)胞高，核左移，有中毒顆粒。

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