2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段:癬的分類、臨床特點、西醫(yī)病名/牛皮癬的辨證論治”如下。
1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。
(1)白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見于學齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。
(2)肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,多見于農村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變痊愈后,則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。
2.手足癬
包括鵝掌風和腳濕氣。鵝掌風相當于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當于西醫(yī)的足癬。
3.體癬
(1)因皮損多呈錢幣狀、圓形,故名圓癬,亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者,稱陰癬(股癬)。以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。
(2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴張的斑塊。
4.花斑癬
本病常發(fā)于多汗體質青年,可在家庭中互相傳染。
5.牛皮癬
辨證論治:治療以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。
肝郁化火證——治法:疏肝理氣,清肝瀉火;方藥:龍膽瀉肝湯加減。
風濕蘊膚證——治法:祛風利濕,清熱止癢;方藥:消風散加減。
血虛風燥證——治法:養(yǎng)血潤燥,息風止癢;方藥:當歸飲子加減。
一、A1型選擇題
1.以下哪項不是白癬的特點
A.多見于學齡兒童
B.毛發(fā)干枯無光澤
C.可形成永久性脫發(fā)
D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞
E.易在距頭皮0.3——0.8cm處折斷
A.消風散
B.當歸飲子
C.龍膽瀉肝湯
D.除濕胃苓湯
E.萆薢滲濕湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬,青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。因此C選項說法不正確。
2.【答案及解析】A。牛皮癬風濕蘊膚證治法:祛風利濕,清熱止癢;方藥:消風散加減。
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