2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段女性生殖系統(tǒng)“妊娠劇吐”常見知識點”如下。

妊娠劇吐

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.病因 尚不明確。多認為與血中hCG水平升高有關(guān)，但個體差異較大，不一定與hCG水平成正比。還可能與精神及社會因素、甲狀腺功能改變有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐，并隨妊娠進展逐漸加重，至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐，不能進食，導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至酸中毒。極為嚴重者出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、譫妄，甚至昏迷、死亡。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過發(fā)病前的5%，出現(xiàn)明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。孕婦肝、腎功能受損，出現(xiàn)黃疸、血膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。嚴重者可因維生素缺乏引發(fā)Wernicke腦病。

3.診斷與鑒別診斷

妊娠劇吐診斷至少應(yīng)包括每日嘔吐≥3次，尿酮體陽性，體重較妊娠前減輕≥5%。還應(yīng)行臨床化驗檢查以協(xié)助了解病情。應(yīng)排除葡萄胎、肝炎、胃腸炎等。

4.治療 補充、對癥！

妊娠劇吐患者應(yīng)住院治療，禁食，每日靜脈滴注葡萄糖液及林格氏液，加入維生素B6、維生素C，維持每日尿量≥1000ml，并給予維生素B1肌內(nèi)注射。

出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可適當補充碳酸氫鈉，低鉀者可靜脈補鉀，營養(yǎng)不良者可予靜脈補充氨基酸、脂肪乳。

【進階攻略】

本知識點的診斷并不難，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中曾經(jīng)考核過治療，但總體而言，不是考試的重點。

【易錯易混辨析】

妊娠劇吐的止吐劑的一線藥物為維生素B6或維生素B6-多西拉敏復(fù)合制劑。

推薦閱讀：

2021年臨床/中醫(yī)醫(yī)師分階段輔導(dǎo)課程：超值精品班，助你備考一臂之力！

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段筆試考試內(nèi)容匯總

以上“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段女性生殖系統(tǒng)“妊娠劇吐”常見知識點”內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)整理，更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。