2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內(nèi)容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“股骨頸骨折的分型及分類——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試同類題”如下。
(1)內(nèi)收骨折:是指Pauwels角(遠端骨折線與兩側髂嵴連線所成的夾角)大于50°的骨折。由于骨折面接觸較少,容易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。
(2)外展骨折:是指Pauwels角小于30°的骨折,由于骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折,但如果處理不當,如過度牽引、外旋、內(nèi)收,或過早負重,也會移位,變?yōu)椴环€(wěn)定骨折。
【知識拓展】
1.股骨頸解剖:
股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成頸干角,平均127°(兒童>成年)。若頸干角變大,為髖外翻,變小為髖內(nèi)翻。
股骨頸有向前的12°——15°角,稱為前傾角(兒童較大)。
2.股骨頸骨折分類:
(1)按股骨頸骨折線部位分類:
①股骨頭下骨折,易發(fā)生股骨頭壞死;
②經(jīng)股骨頸骨折;關節(jié)囊與髂股韌帶包裹髖關節(jié)的前、上方。一般頭下、經(jīng)頸和基底的股骨頸骨折屬囊內(nèi)骨折,而轉子骨折則屬囊外骨折。
③股骨頸基底骨折,容易愈合。
(2)按骨折線表現(xiàn)分類:
①內(nèi)收骨折(Pauwells角>50°)不穩(wěn)定性骨折;Pauwells角指遠端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度。
②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,屬于穩(wěn)定骨折。
(3)按骨折移位程度分類:
①不完全骨折:骨的完整性僅有部分中斷;
②完全骨折:又可分為無移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。
【進階攻略】
旋股內(nèi)側動脈發(fā)自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。一般X線分類是最??己说膬?nèi)容,多為A1型試題,記憶內(nèi)容,沒有難點。
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