您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

紫癜的診斷依據(jù)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:紫癜的診斷依據(jù)和辨證論治。

紫癜診斷依據(jù)

1)過(guò)敏性紫癜

發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色??砂橛?a href="http://m.genyda.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛,及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī),可有鏡下血尿、蛋白尿。

2)免疫性血小板減少癥

皮膚、黏膜見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,瘀點(diǎn)多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對(duì)稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見(jiàn)??砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等,嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般為(30~80)×109/L。出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

紫癜辨證要點(diǎn)

首先根據(jù)起病、病程、紫癜顏色等辨虛實(shí)。

起病急,病程短,紫癜顏色鮮明者,多屬實(shí);起病緩,病情反復(fù),病程纏綿,紫癜顏色較淡者,多屬虛。其次要注意判斷病情輕重,以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內(nèi)出血等作為判斷輕重的依據(jù)。

紫癜辨證論治

風(fēng)熱傷絡(luò)證

起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)

治法:疏風(fēng)散邪,清熱涼血

方劑:連翹敗毒散加減

血熱妄行證

起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,同時(shí)見(jiàn)心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,苔黃燥,脈數(shù)有力

治法:清熱解毒,涼血止血

方劑:犀角地黃湯加減

氣不攝血證

起病緩慢,病程遷延,紫癜反復(fù)出現(xiàn),瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力

治法:健脾養(yǎng)心,益氣攝血

方劑:歸脾湯加減

陰虛火旺證

紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù)

治法:滋陰降火,涼血止血

方劑:大補(bǔ)陰丸加減

溫馨提示:看書(shū)復(fù)習(xí)很枯燥?那就轉(zhuǎn)抓緊時(shí)間購(gòu)買視頻課程吧,超值精品班名副其實(shí),助你備考無(wú)憂!

點(diǎn)擊圖片購(gòu)買

2020??-????????????é????μè??èˉ???????é????μ-??-????????????é????μè??èˉ?è??????2??????-

以上“紫癜的診斷依據(jù)和辨證論治中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)視頻課程請(qǐng)查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目


熱點(diǎn)
編輯推薦
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看