很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容:腎綜合征出血熱的診斷/傳染病五種表現(xiàn)/尖銳濕疣。希望對各位考生有所幫助:
常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中,隱性感染是最常見的表現(xiàn)。
3.顯性感染
又稱臨床型感染,指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答,且由于病原體本身和(或)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變,出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病。
4.病原攜帶者
按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后,分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上,則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀,而不引起人們注意,成為許多傳染病的重要傳染源。
5.潛伏性感染
指病原體感染人體后,由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體,而將其局限化,但不引起顯性感染,病原體長期潛伏于機(jī)體內(nèi),一旦人體免疫功能下降,才引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體,因此與病原攜帶狀態(tài)不同。
【例題·A1型題】
下列五種感染過程中最常見的是
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
【答案】B
【解析】隱性感染臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常,診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體,此種最常見。
考點(diǎn)15傳染病、性傳播疾病——尖銳濕疣
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:尖銳濕疣
1.病因
生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病,居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān);高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。
發(fā)病高危因素:①過早性交和多個(gè)性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。
2.臨床表現(xiàn)
(1)外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。
(2)皮損,多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位。
1)初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細(xì)的指樣突起。
2)病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。
3.根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)檢查見挖空細(xì)胞可確診
【例題·A1型題】
尖銳濕疣敘述錯(cuò)誤的是
A.尖銳濕疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系統(tǒng)引起
B.發(fā)病率高于淋病
C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)
D.扁平疣不屬于尖銳濕疣
E.吸煙是該病高危因素
【答案】B
【解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病,居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān);高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。
發(fā)病高危因素:①過早性交和多個(gè)性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。A.尖貧血分類/缺鐵性貧血的口服鐵劑治療原發(fā)免疫性血小板減少癥B.發(fā)病率高于淋病
C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)
D.扁平疣不屬于尖銳濕疣
E.吸煙是該病高危因素
【答案】B
【解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病,居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān);高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。
發(fā)病高危因素:①過早性交和多個(gè)性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。
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