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2020年臨床醫(yī)師分階段考試練習題—骨折的臨床表現(xiàn)與影像學檢查

2020-03-18 20:15 醫(yī)學教育網
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一、A1型選擇題  

1.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對  

A.明確骨折的診斷  

B.了解骨折類型及移位情況  

C.了解骨折的發(fā)生機制  

D.了解骨折的復位情況及有無再移位  

E.了解骨折的愈合情況  

2.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是  

A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛  

B.骨折部的反常活動  

C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑  

D.骨折部畸形  

E.骨折部的骨擦音和骨擦感  

3.屬于不穩(wěn)定性骨折的是  

A.嵌插骨折  

B.青枝骨折  

C.橫骨折  

D.裂縫骨折  

E.斜行骨折  

二、A2型選擇題  

1.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹,壓痛明顯?;顒邮芟?,內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是  

A.核素骨掃描  

B.X線攝片  

C.B型超聲  

D.CT  

E.MRI  

【知識點隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.C  

【答案解析】X線檢查對骨折的診斷治療有重要價值,凡疑有骨折者應常規(guī)進行??梢燥@示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關節(jié)內骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應進行,以了解骨折的類型和移位情況,指導治療。在治療過程中,也應定期復查,以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況。但X線檢查不能用來了解骨折發(fā)生機制。  

2.A  

【答案解析】骨折的特有體征是畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多見于干骺端的兩骨折端互相嵌插的骨折,不出現(xiàn)異?;顒雍凸嵌说哪Σ?,畸形也不明顯,因此B、D、E項不能成為診斷根據(jù),C項非骨折所特有,只有骨折部的壓痛和軸向叩痛為嵌插骨折所特有。  

3.E  

【答案解析】根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度,骨折分為:穩(wěn)定性骨折,包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插性骨折等;不穩(wěn)定性骨折,包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、股骨的橫行骨折等。故選E。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】患者右肘部摔傷2天,右肘關節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內上髁處有骨擦感,首先考慮診斷肱骨髁上骨折。為明確診斷,了解骨折情況,首選X線攝片。B超意義不大;核素骨掃描用于骨腫瘤轉移的診斷;CT、MRI用于脊柱骨折的診斷。故選B。

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