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醫(yī)師分階段考試測(cè)試題“髖關(guān)節(jié)脫位”

關(guān)于“醫(yī)師分階段考試測(cè)試題“髖關(guān)節(jié)脫位””相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

相關(guān)考點(diǎn):

臨床醫(yī)師分階段考試“髖關(guān)節(jié)脫位”精華考點(diǎn)

一、A1型選擇題  

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髓關(guān)節(jié)  

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋  

B.屈曲、內(nèi)收、外旋  

C.屈曲、外展、內(nèi)旋  

D.屈曲、外展、外旋  

E.屈曲、外旋  

2.外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,可能的診斷是:  

A.髖關(guān)節(jié)中心脫位  

B.骨干骨折  

C.髖關(guān)節(jié)后脫位  

D.股骨頸骨折  

E.髖關(guān)節(jié)前脫位  

二、A3/4型選擇題  

患者坐位乘車時(shí),急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。  

1.應(yīng)診斷為  

A.股骨頸骨折  

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折  

C.股骨轉(zhuǎn)子下骨折  

D.髖關(guān)節(jié)后脫位  

E.髖關(guān)節(jié)前脫位  

2.可能出現(xiàn)哪些合并損傷  

A.坐骨神經(jīng)損傷  

B.股神經(jīng)損傷  

C.閉孔神經(jīng)損傷  

D.脛神經(jīng)損傷  

E.腓總神經(jīng)損傷  

3.應(yīng)選擇哪種治療方法  

A.Hippocrates法  

B.Kocher法  

C.A11is法  

D.骨牽引  

E.皮牽引  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.A  

【答案解析】髖關(guān)節(jié)前脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,常見(jiàn)于交通事故,體檢示下肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。髖關(guān)節(jié)后脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,患肢縮短,外旋45°~60°。  

2.C  

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,患肢縮短,外旋45°~60°。  

二、A3/4型選擇題  

1.D  

2.A  

3.C  

【答案解析】坐位、膝前受較大外力,髖劇痛,功能受限,出現(xiàn)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折受傷機(jī)制為摔倒后髖部痛、功能障礙,患肢呈內(nèi)收外旋畸形,可除外。髖關(guān)節(jié)前脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí),向后脫出的股骨頭可挫傷或壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),因大多數(shù)為挫傷,2~3個(gè)月后可自行恢復(fù),無(wú)須特殊處理。髖關(guān)節(jié)后脫位絕大多數(shù)用手法復(fù)位治療,為保持肌肉松弛,復(fù)位常在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,常用Allis法。  

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