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1.髖關節(jié)后脫位的典型表現
(1)有明顯外傷史,通常暴力很大。
(2)有明顯的疼痛,假關節(jié)不能活動。
(3)患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。
(5)部分病例有股骨頭壓迫坐骨神經損傷表現,大都為挫傷,2~3個月后會自行恢復。持續(xù)受壓使神經出現不可逆病理變化。
2.髖關節(jié)前脫位的典型表現:髖關節(jié)呈屈曲,外展、外旋畸形。
3.髖關節(jié)中心脫位的典型表現:患肢縮短情況由股骨頭內陷的程度決定;由于后腹膜間隙內出血甚多,可以出現失血性休克。
4.髖關節(jié)后脫位治療
(1)復位時間:最好盡可能在24小時內完成|醫(yī)學教|育網。
(2)復位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰臥于地上,一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術者面對病人站立,屈髖屈膝90°,然后雙手握住患者的腘窩作持續(xù)牽引,待肌松后,外旋,便可復位。復位成功后,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋固定于中立位2~3周。不必石膏固定。
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