關(guān)于“2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試診斷學(xué)基礎(chǔ):口腔黏膜、咽部扁桃體、腮腺的檢查”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
腮腺
腮腺位于耳屏、下頜角與顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口在與上頜第二磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上。正常的腮腺腺體軟薄,不能觸清其輪廓。腮腺腫大時(shí)可出現(xiàn)以耳垂為中心的隆起,并可觸及包塊,一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,觸診邊緣不清,有輕壓痛,腮腺導(dǎo)管口紅腫,見(jiàn)于流行性腮腺炎。
咽部及扁桃體
咽部充血紅腫,多見(jiàn)于急性咽炎;咽部充血,表面粗糙,并有淋巴濾泡呈簇狀增生,見(jiàn)于慢性咽炎;扁桃體紅腫增大,可伴有黃白色分泌物或苔片狀易剝離假膜,是扁桃體炎。扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓;Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見(jiàn)于白喉。
口腔黏膜
正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。出現(xiàn)藍(lán)黑色的色素沉著多見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退。在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時(shí))特征。在黏膜下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑,見(jiàn)于各種出血性疾病或維生素C缺乏??谇火つ円?jiàn)于慢性復(fù)發(fā)性口瘡,無(wú)痛性黏膜潰瘍可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。乳白色薄膜覆蓋于口腔黏膜、口角等處,為鵝口瘡(白色念珠菌感染),多見(jiàn)于體弱重癥的病兒或老年患者,或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者。
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