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是否心臟驟停的判斷—醫(yī)師分階段易錯(cuò)點(diǎn)

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心臟驟停的判斷

(1)主要依據(jù) 

①突然意識(shí)喪失;

②心音或大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失;

③心電圖呈現(xiàn):心室顫動(dòng)、室性自主心律(即心肌電-機(jī)械分離)或心室停搏(心電完全消失而呈一條直線或偶有P波)。

在上述3條主要診斷依據(jù)中,以心電圖的診斷最為可靠,但臨床很難做到。為爭(zhēng)取時(shí)間,單憑第2條就可以決定開始實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR)。

(2)次要依據(jù) 

①雙側(cè)瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失;

②自主呼吸完全消失,或先呈嘆息或點(diǎn)頭狀呼吸,隨后自主呼吸消失;

③口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)發(fā)紺。

次要診斷依據(jù)可以及時(shí)提醒救治人員及早意識(shí)到可能發(fā)生心搏停止,警惕和考慮是否已發(fā)生或即將發(fā)生心搏停止。

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