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“醫(yī)療核心制度:死亡病例討論制度”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
一、討論時(shí)限
(一)一般情況下,患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行;特殊情況(醫(yī)療糾紛、猝死病例)應(yīng)及時(shí)討論,形成初步意見,同時(shí)動(dòng)員家屬做尸檢,凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字,然后保留于病歷中。
(二)凡死亡病例,醫(yī)師均應(yīng)詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢,如不同意尸檢,死者親屬應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內(nèi)進(jìn)行簽字。
二、參加人員
(一)一般死亡病例,由本組帶組主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持,本組全體醫(yī)師參加,也可邀請(qǐng)其他組醫(yī)師自愿參加;
(二)疑難病例或有糾紛病例,由科主任主持,科室所有醫(yī)師和有關(guān)的醫(yī)技、護(hù)理人員參加,特殊情況請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。
三、討論內(nèi)容
討論死亡原因、病理報(bào)告、死亡診斷和治療搶救是否適當(dāng)及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、討論程序
(一)經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病例,包括:入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經(jīng)過等。
(二)主治醫(yī)師、醫(yī)療組長補(bǔ)充入院后的診治情況,對(duì)死亡原因進(jìn)行分析。
(三)其它醫(yī)師發(fā)表對(duì)死亡病例的分析意見。
(四)主持人對(duì)討論意見進(jìn)行總結(jié)。
五、討論內(nèi)容簡要記載于《死亡病例討論記錄本》中,詳細(xì)內(nèi)容經(jīng)主治醫(yī)師整理后,以“死亡病例討論記錄”的形式置于病歷中,帶組主治醫(yī)師、醫(yī)療組長或科主任及時(shí)審閱簽章,出科歸檔。
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