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有關(guān)藥綜復(fù)習,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“藥源性疾病的診斷方法有那些”,具體相關(guān)內(nèi)容,請考生查看!
1.追溯用藥史 醫(yī)師除應(yīng)認真仔細地詢問病情外,也應(yīng)仔細地了解患者的用藥史,這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。
2.確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系 藥源性疾病出現(xiàn)的遲早因藥而異,青霉素致過敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大約在用藥后l個月出現(xiàn)。因而,可根據(jù)發(fā)病的時間遲早推斷誘發(fā)藥源性疾病的藥物。一些藥源性疾病的輕重隨劑量變化,劑量加大時癥狀加重,劑量減少時癥狀減輕。因而,可根據(jù)癥狀隨用藥劑量增減而加重或減輕的規(guī)律判斷致病藥物。
3.詢問用藥過敏史和家族史特異體質(zhì)的患者,可能對多種藥物發(fā)生不良反應(yīng),甚至家族成員也曾發(fā)生過同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過敏史和家族史對診斷藥源性疾病有幫助。
4.排除藥物以外的因素 只有注意排除原發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、患者的營養(yǎng)狀況以及環(huán)境因素的影響后,才能確診藥源性疾病醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理。
5.致病藥物的確定應(yīng)根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物,然后有意識地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況,以便確診藥源性疾病,
6.必要的實驗室檢查依據(jù)藥源性疾病的臨床特征檢查患者的嗜酸性粒細胞計數(shù)、皮試、致敏藥的免疫學檢查、監(jiān)測血藥濃度或ADR的激發(fā)試驗等;根據(jù)病情檢查患者受損器官系統(tǒng)及其受損程度,如體格檢查、血液學和生化學檢查、器官系統(tǒng)的功能檢查、心電圖、超聲波、x線等理化檢查。
7.流行病學的調(diào)查有些藥源性疾病只能通過流行病學的調(diào)查方能確診。如霍亂患者使用慶大霉素后出現(xiàn)急性腎衰竭,由于霍亂本身容易導(dǎo)致腎衰竭,所以難于確定腎衰竭是否和慶大霉素有關(guān)。流行病學的調(diào)查顯示,用過慶大霉素的患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍,從而確定了霍亂患者使用慶大霉素可導(dǎo)致急性腎衰竭。
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