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“醫(yī)院藥綜:藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響”是執(zhí)業(yè)藥師考試需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)作用相加或增加療效
1、作用不同的靶位,產(chǎn)生協(xié)同作用
磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧芐啶(TMP)—雙重阻斷細(xì)菌代謝。
阿托品+膽堿酯酶復(fù)活劑—治療有機(jī)磷中毒。
2、保護(hù)藥品免受破壞醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理,從而增加療效
β-內(nèi)酰胺類抗生素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦)。
亞胺培南+西司他?。I脫氫肽酶抑制劑,減少前者被破壞)。
左旋多巴+芐絲肼/卡比多巴(脫羧酶抑制劑,減少前者脫羧)。
3、促進(jìn)吸收,增加療效
鐵+維生素C(維生素C使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑,易被人體吸收)。
4、延緩或降低耐藥性,以增加療效
青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延緩青蒿素耐藥性產(chǎn)生。
磷霉素+其他類抗菌藥—抗菌作用增強(qiáng),減少耐藥菌株產(chǎn)生。
(二)減少不良反應(yīng)阿托品+嗎啡—減輕平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果
普萘洛爾+硝酸酯類抗心絞痛藥—協(xié)同抗心絞痛,互相減少不良反應(yīng)。
普萘洛爾+硝苯地平——提高療效,互相減少不良反應(yīng)。
普萘洛爾+阿托品—不良反應(yīng)減少。
(三)敏感化作用排鉀利尿藥+強(qiáng)心苷(血鉀低,心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增強(qiáng),易發(fā)生心律失常)
利血平、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性。
(四)拮抗作用甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪(前者促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素,后者拮抗該作用)
嗎啡+納洛酮/納曲酮(與阿片受體結(jié)合,但無興奮作用,嗎啡中毒解毒)。
(五)增加毒性和藥品不良反應(yīng)肝素(抗凝藥)與阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血)、右旋糖苷(血容量擴(kuò)充藥)合用,有增加出血的危險(xiǎn)
氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米、萬古霉素合用,可增加耳毒性和腎毒性。
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