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腎素抑制劑的作用特點(diǎn)、禁忌

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阿利克侖為腎素抑制劑,可直接降低血漿中腎素活性,拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。

(一)作用特點(diǎn)

作用機(jī)制:作用于 RASS 初始環(huán)節(jié),減少血管緊張素原(AGT)向血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的轉(zhuǎn)化,從源頭上減少血管緊張素Ⅱ的生成。

(二)典型不良反應(yīng)

嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉和喉頭水腫等。

(三)禁忌證

過(guò)敏者、嚴(yán)重肝或腎功能不全者、腎動(dòng)脈狹窄者、腎病綜合征者、腎性高血壓患者。

(四)藥物相互作用

1.與阿托伐他汀、酮康唑合用,可使本品的血漿藥物濃度升高,其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性抑制 CYP3A4 介導(dǎo)本品的代謝,聯(lián)合應(yīng)用時(shí)宜注意監(jiān)測(cè)。

2.與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,可使后者的血漿藥物濃度降低,其發(fā)生機(jī)制尚不明確,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)是否有呋塞米無(wú)效癥狀,如尿量降低、水腫、血壓沒(méi)有控制。

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