有關(guān)藥物毒理學(xué)考點(diǎn)，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“失能性毒劑毒理作用”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

（一）中毒癥狀

1、中樞癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動是受多種神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用的。BZ阻斷中樞的Ach作用，從而破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性和協(xié)調(diào)性， 引起思維、感覺和運(yùn)動障礙。

思維、感覺障礙的主要表現(xiàn)有：眩暈、嗜睡、思維活動遲緩、反應(yīng)遲鈍、判斷力、注意力、理解力和近期記憶力減退；當(dāng)BZ作用達(dá)高峰時，由于大腦皮層處于深度抑制，皮層下中樞興奮，出現(xiàn)譫妄綜合征，如躁動不安、行為失常、胡言亂語、思維不連貫和幻覺等。

運(yùn)動障礙表現(xiàn)為：初期中毒者，感覺手腳無力，言語不清；繼之有不自主活動、共濟(jì)失調(diào)、行動不穩(wěn)，甚至摔倒。由于起源大腦皮層深部的錐體細(xì)胞受到BZ的阻斷作用，因而出現(xiàn)反射亢進(jìn)及巴彬斯基征陽性。 醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理

2、周圍癥狀

BZ與毒蕈堿型膽堿能受體結(jié)合后阻斷膽堿能神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，腎上腺素能神經(jīng)沖動效應(yīng)相對加強(qiáng)，出現(xiàn)與阿托品類似的癥狀和體征：瞳孔散大、視力模糊、口干、心跳加快、皮膚干燥潮紅、體溫升高、便秘及尿潴留等。

畢茲小劑量中毒時，主要表現(xiàn)為口干、心跳加快、瞳孔散大、皮膚潮紅而干燥、體溫升高等外周癥狀，并伴有頭暈、無力、注意力減退以至昏睡等癥狀。

（二）中毒過程與診斷

1、中毒過程

較大劑量失能性毒劑中毒過程如下：

失能性毒劑中毒后在0.5——1小時內(nèi)， 可不出現(xiàn)任何癥狀。隨后出現(xiàn)周圍神經(jīng)阿托品樣癥狀，如口干、心跳加快、皮膚潮紅等。繼而出現(xiàn)運(yùn)動障礙及思維、感覺混亂等癥狀，如共濟(jì)失調(diào)、思維活動遲緩、幻視、幻覺等。中毒后4小時達(dá)到高峰，傷員完全處于譫妄狀態(tài)，對周圍環(huán)境不能有效的反應(yīng)，不能正確執(zhí)行命令和失去完成任何任務(wù)的能力。中毒12小時后癥狀逐漸減輕，2——4天可恢復(fù)正常。 醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.診斷

（1）中毒史 應(yīng)詳細(xì)收集中毒當(dāng)時的情況，結(jié)合戰(zhàn)前的有關(guān)情報進(jìn)行分析。BZ施放后多呈煙態(tài)，對眼和呼吸道無明顯刺激，中毒癥狀出現(xiàn)較晚，有一定的潛伏期，可同時發(fā)現(xiàn)成批癥狀相同的傷員。

（2）癥狀特點(diǎn) 當(dāng)中毒者出現(xiàn)頭暈或眩暈、不服從命令、胡言亂語、步態(tài)不穩(wěn)及其它反常行為時，就應(yīng)考慮畢茲中毒的可能性。如，伴有口干、心跳加快、體溫升高、顏面潮紅、瞳孔散大等癥狀時，就應(yīng)基本上判定為畢茲中毒。

（3）毒劑檢定 條件允許時可對水、食物或中毒者的嘔吐物進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)合防化分隊(duì)的偵檢結(jié)果以明確診斷。

鑒別診斷：BZ中毒應(yīng)與神經(jīng)性毒劑和其它失能劑如麥角酰二乙胺（LSD）等相鑒別，LSD系中樞興奮性失能劑。

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