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溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)、病因與實(shí)驗(yàn)室檢查

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(1)病因

①先天性溶血性貧血:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、珠蛋白生成障礙性貧血、蠶豆病等。②后天獲得性溶血性貧血:自身免疫性溶血性貧血;同種免疫性溶血性貧血,如誤輸異型血、新生兒溶血;非免疫性溶血性貧血,如敗血癥、瘧疾、毒蛇咬傷、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

(2)臨床表現(xiàn) 黃疸較輕,呈檸檬色。急性溶血時(shí),起病急驟,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐,尿呈醬油色或茶色。嚴(yán)重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn) 

血清總膽紅素增多,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素一般正常,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,具有溶血性貧血的改變,如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。

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