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心房撲動及心房顫動的心電圖檢查與其他檢查

2020-05-07 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心房撲動及心房顫動的心電圖檢查與其他檢查,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

1.心電圖檢查

心房顫動主要體征是心律絕對不規(guī)則,心音強弱不等,患者脈搏次數(shù)顯著少于心搏數(shù),稱為脈搏短絀。心房撲動時心律可規(guī)則或不規(guī)則、視心房與心室傳導比例而定,若規(guī)則地按比例傳導如3:1或6:1等。則心室律規(guī)則。

(1)心房撲動  ①P波:消失、代以形態(tài)、間距及振幅絕對規(guī)則,呈鋸齒樣的心房撲動波(F波)。頻率每分鐘250——350次。②房室傳導:最常見的房室傳導比例為2:1,產(chǎn)生每分鐘150次左右快而規(guī)則的心室律,其次是4:1的房室傳導比例,形成每分鐘70——80次的心室率。有時房室傳導比例不恒定,引起不規(guī)則的心室律。③QRS波群形態(tài):多與竇性心律相同,也可有心室內(nèi)差異性傳導。

(2)心房顫動  ①P波:消失,代以形態(tài),間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波(f波),頻率每分鐘350——600次;②QRS波群間距:絕對不規(guī)則,其形態(tài)和振幅可常有不等。

2.輔助檢查

心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時心室率的快慢,對治療有指導意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波),房室傳導比率可呈 2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時P波消失,代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波(f波),QRS間距絕對不規(guī)則。24小時動態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助,并能了解發(fā)作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結構的變化外,還能了解心房內(nèi)有無附壁血栓存在。

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