外周血管疾病-主動脈夾層的手術治療與非手術治療，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

對任何可疑或診斷為本病患者，應即住院進入監(jiān)護病室（ICU）治療。治療分為非手術治療及手術治療。

1.非手術治療

（1）鎮(zhèn)痛  疼痛嚴重可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜、制動，密切注意神經(jīng)系統(tǒng)、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。

（2）控制血壓和降低心率  聯(lián)合應用β受體阻斷劑和血管擴張劑，以降低血管阻力、血管壁張力和心室收縮力，減低左室dp/dt，控制血壓于100～120毫米汞柱。心率在60～75次/分之間以防止病變的擴展。

（3）通氣、補充血容量  嚴重血流動力學不穩(wěn)定患者應立刻插管通氣，給予補充血容量。

2.手術治療

外科手術是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。

（1）A型主動脈夾層  為防止急性A型夾層破裂或惡化，應盡早手術治療，慢性期患者經(jīng)觀察病情變化，也需手術。A型夾層需在體外循環(huán)下進行，手術的關鍵是找到內膜破口位置，明確夾層遠端流出道情況，根據(jù)病變不同，采用不同手術方式（升主動脈置換、Bentall手術、Sun式手術等）。近幾年已有學者嘗試腔內治療A型主動脈夾層。

（2）B型主動脈夾層  血管腔內技術及支架材料不斷發(fā)展，B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕，其優(yōu)點創(chuàng)傷小、出血少、恢復快，死亡率低，尤其適用于高齡及全身情況差無法耐受傳統(tǒng)手術者，已成為復雜性B型主動脈夾層的標準治療術式，也適用于部分累及主動脈弓或內臟動脈的夾層病例，與傳統(tǒng)開放手術相比降低了圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率。

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