“集體辭職”一年后，鄉(xiāng)村醫(yī)生這4大訴求必須解決了！

2020年，是決戰(zhàn)脫貧攻堅的收官之年。眾所周知，脫貧攻堅離不開基層醫(yī)療隊伍的建設(shè)，而作為村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主力軍，鄉(xiāng)村醫(yī)生的穩(wěn)定才是打贏這場脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵所在！

近日，官媒發(fā)布的”河南通許村醫(yī)集體辭職一年后“的報道再次刷屏。媒體的突然曝光，讓大眾的視線又一次聚焦在了村醫(yī)這個弱勢群體身上。

據(jù)了解，河南通許村醫(yī)集體辭職后，村醫(yī)相關(guān)補(bǔ)助不再被克扣且按時發(fā)放，當(dāng)年辭職的村醫(yī)也證實了這一點。而通許縣目前也正著手開展“鄉(xiāng)聘村用”工作，將符合條件的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合同制人員統(tǒng)一管理，逐步解決村醫(yī)身份和養(yǎng)老問題，從而進(jìn)一步提高村醫(yī)的待遇。

由此可見，村醫(yī)的問題并不是不能解決。但筆者不禁想問，難道只能通過這種近乎“自殺式”的博弈才能引起上級部門的重視嗎？若不能妥善解決村醫(yī)難題，筆者預(yù)料一場場關(guān)于身份、地位與保障的博弈將會接踵而來。

近年來，從國家到地方都在強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)，也正是從去年“村醫(yī)集體辭職”事件后，國家衛(wèi)健委更是多次下發(fā)赴基層調(diào)研村醫(yī)生活現(xiàn)狀。

這樣的初衷是好的，但這些調(diào)研真的有了解到村醫(yī)的迫切需求嗎？

大多數(shù)調(diào)研只看“前庭”，不看“后院”；只從車窗看，不去田間地頭看。其實，真正的調(diào)研需要靜靜的深入村醫(yī)群里，那里的真實心聲，或許會與我們先前所了解的村醫(yī)需求并不一樣。

筆者作為一名基層工作者，經(jīng)常與村醫(yī)同仁們打交道。局外人，當(dāng)然不會懂得村醫(yī)的酸甜苦辣。圈內(nèi)人，自然對此有著深刻的領(lǐng)悟。近日，在與一位村醫(yī)朋友的聊天中，他直言希望能解決村醫(yī)這些難題。

編制不是關(guān)鍵，養(yǎng)老待遇才是根本

首先，他提到的是不想入編。

在我們往常的認(rèn)知里，入編對村醫(yī)來說是百利而無一害的事情。但這位村醫(yī)朋友卻說，不希望入編，因為他擔(dān)心入編后，村醫(yī)將有更多的任務(wù)需要去完成。

一直以來，納入編制管理是轉(zhuǎn)正村醫(yī)身份、保障村醫(yī)養(yǎng)老待遇最直接的辦法。這也是為何大多村醫(yī)執(zhí)著入編的原因。

但這位村醫(yī)的一番話讓筆者陷入深思，當(dāng)下大多村醫(yī)或許并不在乎能否入編，但前提是養(yǎng)老待遇能得到一定的保障。

作為基層的網(wǎng)底，他們的未來如何決定著年輕人是否愿意加入到村醫(yī)隊伍中！

公衛(wèi)不是村醫(yī)本職，看病才是

其次，他表示如今公衛(wèi)是村醫(yī)本職工作，難以生存。

十分精力，三分給村民看病，六七分用來填表格。主業(yè)成了填表，看病反倒成了副業(yè)。除了聽診器外，筆和紙成了村醫(yī)工作時最重要的工具。

微薄的收入，加上日益繁重的公衛(wèi)任務(wù)讓村醫(yī)生存變得更加艱難，紛紛選擇出走。也就導(dǎo)致了大量“空白村”的出現(xiàn)，從而使得村民看病更加困難。

村醫(yī)的本職工作應(yīng)該是治病救人，而不是每天都在填表的“機(jī)器人”，毫無意義。

嚴(yán)格落實督查行動，清理形式主義

第三，與其督查走形式，還不如不查。

近年來，無論是國家衛(wèi)健委的督查，還是地方的督查行動越來越多?？梢娚霞夘I(lǐng)導(dǎo)對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重視。但在督查中往往出現(xiàn)了許多偏差。

這位村醫(yī)表示，所有項目都是造假騙領(lǐng)導(dǎo)的，所謂的檢查不過是走走過場，很多項目都是虛假報告。而村醫(yī)又迫于承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，所以很少有人敢說出真話。如此虛假的報表又怎能將村醫(yī)的真實情況反饋給相關(guān)部門呢？

其實，真正的督查不應(yīng)該是大張旗鼓的開會、座談，而是多一些零陪同的暗訪，下到鄉(xiāng)村醫(yī)生的內(nèi)部，聽一聽，問一問，了解問題的根節(jié)點在哪里，這樣才能制定出最符合基層發(fā)展的政策，不是么？

以村醫(yī)執(zhí)業(yè)為準(zhǔn)，直接發(fā)放補(bǔ)助

最后，他提到希望國家出臺政策，要求地方將補(bǔ)助直接發(fā)放到村醫(yī)私人賬戶。

隨著國家開始“強(qiáng)基層”的發(fā)展，村醫(yī)作為基層主力軍，在執(zhí)業(yè)上受到越來越嚴(yán)格的監(jiān)管。其實，在村醫(yī)不違法的前提下，放開村醫(yī)執(zhí)業(yè)束縛，讓他們百花齊放，互相競爭進(jìn)步，這樣的方式何樂而不為呢？

但與高強(qiáng)度監(jiān)管相反的是，村醫(yī)經(jīng)費(fèi)的落實不盡人意，發(fā)放時間不定時、不定量，甚至是層層克扣。村醫(yī)拼命的付出換不來應(yīng)有的回報，怎能不寒心。

如果國家真正心關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生，想讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠安心堅守崗位，從而解決群眾看病難的問題。就應(yīng)該加強(qiáng)各項補(bǔ)助資金監(jiān)管，同時在下放鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助時，以各地村醫(yī)執(zhí)業(yè)為準(zhǔn)，無中間環(huán)節(jié)直接發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生私人帳戶里。這樣才能讓村醫(yī)安安心心的干活。

寫在最后

2020年剩下不足50天，脫貧攻堅也迎來了決勝時刻。上級領(lǐng)導(dǎo)們，想讓村醫(yī)做好扶貧工作的同時，請合理解決村醫(yī)的真實需求，79.2萬鄉(xiāng)村醫(yī)生是人并不是神，村醫(yī)扶貧工作不是一場義務(wù)勞動。