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2016-2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策

2017-02-08 18:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2016-2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策近日,江西省人民政府辦公廳印發(fā)《進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》(以下簡稱《方案》),《方案》提出,到2025年,我省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生相關待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。以下是小編為您整理的2016-2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策,希望對您有幫助。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量,是最貼近農(nóng)村居民的健康“守護人”。隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進,我省鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)和服務條件得到較大提高和改善,但鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設仍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的薄弱環(huán)節(jié),難以適應農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。為進一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,根據(jù)《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)要求,結合我省實際,制定本方案。

一、總體目標

按照“?;?、強基層、建機制”的要求,重點圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍人才培養(yǎng)培訓、服務模式轉變、收入養(yǎng)老保障、執(zhí)業(yè)環(huán)境改善等,進一步完善政策,穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生相關待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

二、重點任務

(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責和配置標準。

1.明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,并承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相關工作。

2.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)轄區(qū)服務人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按村農(nóng)業(yè)人口1.2‰的比例配置(少于千人的村,按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置),有條件的地方應配備中醫(yī)類別鄉(xiāng)村醫(yī)生、女鄉(xiāng)村醫(yī)生。對邊遠山區(qū)、服務人口較少、居住分散、衛(wèi)生技術力量不足的行政村,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)務人員、設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務流動站點、開展巡回醫(yī)療等多種形式,實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

(二)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。

3.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。條件不具備的地區(qū),由省級衛(wèi)生計生行政部門制訂新進人員進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的具體辦法,報省政府審定后組織實施。

4.規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理。縣級衛(wèi)生計生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管,促進合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。

5.規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓情況以及醫(yī)德醫(yī)風等情況??己私Y果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù),對考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的,由原注冊的衛(wèi)生計生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

6.大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。以信息化為依托,大力推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式,逐步建立村衛(wèi)生室的人、財、物等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理體制。

(三)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力。

7.優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結構。按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》要求,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,同級財政對其學費予以適當補助。

8.實施訂單定向培養(yǎng)。開展村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學生(含中醫(yī))免費培養(yǎng)工作,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制大學專科或中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng),累計培養(yǎng)5000名。免費醫(yī)學生在校學習期間免除學費、免繳住宿費,并補助生活費,所需經(jīng)費由省財政給予定額補助。定向醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源,簽訂《定向就業(yè)協(xié)議書》,定向醫(yī)學生獲得相應學歷和相關資格后,承諾到村衛(wèi)生室服務不少于6年,如未滿服務期,離開村級衛(wèi)生服務崗位的,全額收回定向培養(yǎng)期間免除的學費、住宿費及補助的生活費。

9.規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應學習基本公共衛(wèi)生知識、傳染病防控知識和慢性病管理知識,切實提高公共服務能力水平,學習中醫(yī)藥知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

10.建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國家醫(yī)師資格考試相關規(guī)定,由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨命題,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

(四)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

11.拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。各地要采取有效措施,進一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

12.建立輪崗交流機制。在實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的地區(qū),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室5人員定期交流機制。具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員,每季度定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員每季度定期到村衛(wèi)生室工作,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,并幫助完善相關制度。

(五)轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式。

13.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生契約式服務。各地要結合實際,有序推進鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務。進一步轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和服務理念,提高服務能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成服務團隊與農(nóng)村居民簽訂服務協(xié)議,建立相對穩(wěn)定互信的服務關系,為簽約居民提供連續(xù)、綜合、規(guī)范的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務,按規(guī)定收取服務費。服務費由醫(yī)?;稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔,具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結構以及醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務,除按規(guī)定收取服務費外,不得另行收取其他費用。加大適宜技術的推廣力度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務,并按有關規(guī)定收取費用。未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務的地方,對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務,通過設立一般診療費等措施,由醫(yī)保基金和個人分擔。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理。

(六)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

14.落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。進一步建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制,綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務資質(zhì)、服務能力、工作年限和工作條件等因素,采取購買服務的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務,通過政府購買服務的方式,根據(jù)核定的任務量和考核結果,將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。對于實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,根據(jù)國家有關規(guī)定及我省財力情況,逐步提高村醫(yī)實施基藥零差率銷售補助標準。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

15.提高艱苦邊遠和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,財政給予每人每月300元的生活補貼,所需資金由市、縣(區(qū))政府統(tǒng)籌解決。

(七)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制。

16.完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生,應按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費;其他鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費,有條件的地方可給予適當補貼。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

提高老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準。對離崗退出的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準增加到每月300元,增加所需經(jīng)費按照屬地原則由當?shù)刎斦摀?

17.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。各地要結合實際,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,確有需要的,村衛(wèi)生室可返聘已到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

(八)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

18.加強村衛(wèi)生室建設。各地要依托農(nóng)村公共服務平臺建設等項目,采取公建民營、政府補助等方式,進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置。鼓勵各地開展公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室建設,建設經(jīng)費由各地根據(jù)自身財力統(tǒng)籌解決。

19.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制,可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險,不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

20.加快信息化建設。運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術,建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等功能。

三、保障措施

(一)加強組織領導。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務,完善配套政策,確保順利實施。各有關部門要強化職責分工,加強協(xié)作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。

(二)落實資金投入。市、縣(區(qū))政府要進一步加大對本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的財政扶持力度,積極調(diào)整財政支出結構,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,及時下達相關補助資金,確保專款專用,嚴禁截留、挪用、擠占。

(三)制定實施細則。各設區(qū)市要結合本地實際,進一步細化、實化相關政策措施,在本實施方案印發(fā)后30個工作日內(nèi),制定具體實施細則,并報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳、省人社廳備案。

(四)開展督導檢查。各地、各有關部門要建立督查和通報機制,加強日常督促檢查,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關政策落到實處、取得實效。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用,切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。

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