為了方便鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診斷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特整理了鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對肝炎進行鑒別診斷這篇文章，供大家參考，希望能夠有幫助。

肝炎可與病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒藥導(dǎo)致的肝炎相鑒別。

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。

2、酒精性肝炎：早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變?；颊甙l(fā)病前通常有短期內(nèi)大量飲酒史，發(fā)病時有體重明顯減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠乏力、黃疸、發(fā)熱、面色發(fā)灰、腹痛腹瀉、精神癥狀及上消化道出血等癥狀。病理可有肝腫大和壓痛，同時有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣，食管靜脈曲張等。

3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。此病較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病，少數(shù)可呈急性發(fā)病。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、藥物性肝炎：許多藥物可以導(dǎo)致肝炎，與肝炎相關(guān)的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英鋅和丙戊酸等。而不同的藥物以及病人對藥物的反應(yīng)可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和，但也可以致命；口服避孕藥可以導(dǎo)致肝臟變化，但由于胺碘酮在體內(nèi)可以存在很長時間，對它導(dǎo)致的肝炎無法治療。

5、非酒精性脂肪性肝炎：一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病，患有肥胖癥或新陳代謝病的婦女容易得此病，非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、發(fā)炎的細胞），但病人沒有酗酒史。診斷方法有病史、監(jiān)察、驗血、透視，偶爾肝臟生檢。

6、其它毒藥導(dǎo)致的肝炎：病和威爾森氏癥可以導(dǎo)致肝臟發(fā)炎和細胞壞死；長時間梗阻性黃疸可以導(dǎo)致肝組織發(fā)炎；α1抗胰蛋白酶缺乏癥嚴重情況下會導(dǎo)致肝臟發(fā)炎和被破壞。

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